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乳糜尿治疗的总原则是解除发作时肾绞痛、尿储留的状况,恢复泌尿系统的平衡和长期的稳定,从而改善病人的生活质量。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
一、药物治疗
1、枸橼酸乙胺嗪:这是针对病原体的治疗,外周血中或者是尿中查到微丝蚴的患者,杀虫疗法是关键。治疗丝虫病的特效药物为枸橼酸乙胺嗪,治疗至血转为阴性。
2、利福平:是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效,可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等不良反应。
3、异烟肼:该药物是用于医治结核病的首选药物,是可以用来治疗各种类型的结核病,如肺结核、肠结核等,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良反应。
二、手术治疗
1、肾蒂淋巴管结扎术:目的在于减轻或治愈患者的乳糜尿症状。但手术的难度和损伤都较大,可能损伤肾蒂血管,引起肾动脉的痉挛导致肾缺血、出血、甚至出现急性肾功能衰竭,但效果好。
2、淤积淋巴液分流术:将淤滞的淋巴液从异常的淋巴管中直接注入压力较低的静脉中。该手术的近期疗效好,但远期容易复发。
三、物理治疗
体外冲击波治疗:利用体外冲击波治疗肾结石患者,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消除,缓解血管痉挛。
四、其他治疗
肾盂灌注治疗法:如果保守治疗无效,可采用肾盂内灌注硬化剂治疗,其作用机制是产生炎症反应、化学性淋巴管炎及纤维化而封闭肾盂淋巴管之间的交通。注意此方法存在一定危险性,不能视其为微创治疗手段。









