陈宇 副主任医师  讲师
    出诊医院: 北部战区总医院 泌尿外科
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乳糜尿怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:陈宇
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乳糜尿治疗的总原则是解除发作时肾绞痛、尿储留的状况,恢复泌尿系统的平衡和长期的稳定,从而改善病人的生活质量。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

一、药物治疗

1、枸橼酸乙胺嗪:这是针对病原体的治疗,外周血中或者是尿中查到微丝蚴的患者,杀虫疗法是关键。治疗丝虫病的特效药物为枸橼酸乙胺嗪,治疗至血转为阴性。

2、利福平:是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效,可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等不良反应。

3、异烟肼:该药物是用于医治结核病的首选药物,是可以用来治疗各种类型的结核病,如肺结核、肠结核等,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良反应。

二、手术治疗

1、肾蒂淋巴管结扎术:目的在于减轻或治愈患者的乳糜尿症状。但手术的难度和损伤都较大,可能损伤肾蒂血管,引起肾动脉的痉挛导致肾缺血、出血、甚至出现急性肾功能衰竭,但效果好。

2、淤积淋巴液分流术:将淤滞的淋巴液从异常的淋巴管中直接注入压力较低的静脉中。该手术的近期疗效好,但远期容易复发。

三、物理治疗

体外冲击波治疗:利用体外冲击波治疗肾结石患者,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消除,缓解血管痉挛。

四、其他治疗

肾盂灌注治疗法:如果保守治疗无效,可采用肾盂内灌注硬化剂治疗,其作用机制是产生炎症反应、化学性淋巴管炎及纤维化而封闭肾盂淋巴管之间的交通。注意此方法存在一定危险性,不能视其为微创治疗手段。

    擅长:泌尿外科肿瘤、男科疾病的诊治如尿路感染、膀胱炎、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺囊肿、肾病综合征、前列腺肿瘤等,尤其对前列腺增生、前列腺炎和肾移植治疗有较深的造诣。
    擅长:肾积水、泌尿系统结石等泌尿外科常见病、疑难病的诊治,对前列腺疾病具有独到的思维治疗方法,在肾移植方面,能够漂亮的完成手术,对慢性排斥、移植肾肾衰能够正确地带有个性化的预防和治疗。
    擅长:泌尿生殖系统肿瘤的手术治疗,特别是高难度手术如巨大肾肿瘤、膀胱全切、前列腺癌等,泌尿系统疾病的微创手术治疗(机器人、腹腔镜);肾移植及其术后的药物调整等,巨大肾脏结石、输尿管结石的手术治疗。
    擅长:肾脏、膀胱、前列腺良恶性肿瘤腹腔镜和机器人微创治疗,晚期膀胱癌尿流改道。
    擅长:性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、包皮过长、肾肿瘤、膀胱肿瘤、尿路感染等男科及泌尿科疾病的诊断及治疗。
    擅长:尿路结石、男科疾病、前列腺疾病、泌尿系肿瘤,女性泌尿系疾病。尤其擅长各种微创手术治疗,如经皮肾镜碎石取石术(不开刀),输尿管软硬镜治疗尿路结石(不打洞);腹腔镜手术治疗肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤;经尿道前列腺电切术改善排尿,经尿道膀胱肿瘤电切术;男科显微手术,显微镜精索静脉结扎术,精囊镜手术治疗血精、精囊结石;女性压力性尿失禁,间质性膀胱炎水扩张等。
    擅长:各类泌尿外科微创腔镜手术及肾脏移植手术,特别在泌尿系结石方面有较深造诣,可熟练完成复杂结石的经皮肾镜与输尿管软、硬镜手术。
    擅长:泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗及围术期管理,特别在膀胱全切术及前列腺癌根治术方面有一定的经验。
    擅长:男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、男性生殖器畸形等的诊治。
    擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、尿路感染等疾病的治疗。