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眼睑水肿可见于多种疾病,比较常见的有心源性水肿、肾源性水肿、脸腺炎、眼睑脓肿等。
1、心源性水肿导致的眼睑水肿:大多数因为原发病导致右心衰竭进而导致眼睑水肿,临床特点具有长期心脏病史,水肿一般从身体低垂部位开始,一般下肢更常见,水肿为对称性、可凹陷性水肿,如果加重,可蔓延至面部,严重者可有颈静脉怒张,体格检查可有肝颈静脉回流征阳性,一般通过临床表现及心功能检查、超声心动图即可鉴别。
2、肾源性水肿导致的眼睑水肿:可以见于各种肾病如肾炎、肾病综合征等,临床特点为水肿大多从眼睑部开始漫及全身,发展较为迅速,水肿软且移动性大,可以伴随有高血压、尿检改变、肾功能异常等,根据不同原发病需要的检查也各不相同,如慢性肾脏病可通过肌酐及肾小球滤过率等初步诊断,若较难鉴别的可通过肾脏穿刺组织活检确诊。
3、脸腺炎:临床特点通常具有眼睑周围发痒、发红、肿胀,可因过度劳累或者用不干净的手揉眼睛诱发,可通过肉眼观察或者裂隙灯下观察即可初步诊断。
4、眼睑脓肿:临床多因为外伤感染引起,可有炎症典型表现红、肿、热、痛及功能障碍,可通过眼部CT确诊。
5、急性泪囊炎:临床表现为泪囊部红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,一般通过临床表现即可初步诊断。
6、急性结膜炎:临床可表现为眼部异物感、流泪,伴有发痒等症状,可有眼部发红、发肿,可通过实验室检查如病原体培养等确诊。
7、鼻窦炎:多发于老年体弱或者年龄较小的患者,有持续的鼻塞、脓涕,可伴有上呼吸道感染及头疼等临床表现,部分患者可有眼睑水肿的发生,典型临床表现及相关辅助检查如X线检查等,可初步诊断。









