上腹部包块需要做什么检查

上腹部包块需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

观察异常肿块的部位、大小、形态、质地、有无压痛、是否有搏动、包块的移动度以及包块与腹壁和皮肤的关系等。如上腹中部的包块常为胃或胰腺的肿瘤、囊肿或胃内结石等。巨大的肿块多发生于肝脏、胰腺等实质性脏器，且囊肿多见，胃肠道肿物较少超过其内腔横径，因为未达横径长度常已出现梗阻。如包块大小变异不定，甚至自行消失，可能是痉挛、充气的肠袢所引起。

（2）实验室检查

1、血常规检查：血常规检查为常规检查项目，通常细菌感染导致的炎症可表现为白细胞增高。

2、肿瘤标志物检查：有助于排查肿瘤。如肝癌可表现为甲胎蛋白升高，结肠癌通常CEA升高等。

3、组织病理学检查：如果通过影像学等检查不能确诊，可通过手术或内窥镜做组织病理学检查，可以明确诊断。

（3）影像学检查

1、腹部B超检查：腹部B超通常可以用于观察腹部的实质脏器，如肝胆胰脾肾等。可以观察到包块所发生的脏器以及包块的性质等一般形态。

2、腹部X线：X线通常用来检查空腔脏器，如胃肠道等。X线检查可以帮助明确上腹部包块所发生的位置，包块的性质等。

3、腹部CT检查：CT检查相对于X线检查更清晰的观察包块的性质等。

4、腹部MRI检查：MRI检查较之CT检查对于软组织肿块有更高的分辨率和诊断价值，尤其是对肝脏占位性病变的诊断与鉴别。

（4）其他检查

内镜：如胃镜、肠镜等，可以直观地观察到肿块所在具体位置，肿块的大小、形状等，还可钳取组织进行活检。如果发生在胃肠道，且大小合适，局限于黏膜层者，可以在内镜下直接手术切除。