老年便秘需要做什么检查

老年便秘患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

医生检查患者腹部有无胀气、存留粪块、局部压痛及反跳痛、肠蠕动及肠鸣音是否正常等，判断患者腹部及肛周有无炎症或肿物。借助肛门直肠指检可帮助了解直肠有无肿块、存粪、内痔、直肠狭窄、肛裂、直肠脱垂，肛门括约肌的张力及提肛时的收缩和用力排便时的松弛功能。

二、实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、粪便常规：黏液便多考虑肠道炎症、肿瘤的可能，鲜血便多考虑直肠癌、直肠息肉、肛裂或痔疮等疾病。，

3、粪便隐血试验：是消化道恶性肿瘤的筛查指标，阳性需警惕有无肠道肿瘤的可能。

4、肿瘤标志物检测：癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)增高多考虑肠道肿瘤。

三、影像学检查

1、X线片：排除肿瘤、炎症、粘连等器质性病变引起的肠梗阻，明确梗阻部位。肠道梗阻时，腹部平片可见阻塞部位以上的近端肠管扩张和气液平面。

2、钡剂灌肠：明确病变部位和程度，鉴别炎症和肿瘤。能够显示病变的全貌和狭窄、变形的性状等，尤其是对其他脏器肿瘤的压迫、阻塞或直接浸润的诊断。

3、CT影像：用于老年便秘的检查，主要目的是发现器质性阻塞性疾病，对于肿瘤、炎症等器质性疾病所致便秘的诊断非常有价值。

4、结肠镜检查：有助于确定有无器质性病变，如肿瘤、炎症、狭窄、肠扭转、肠套叠，病理活检有助于明确病因。

四、其他检查

肛门括约肌肌电图：可区分盆底随意肌群肌肉与神经功能异常，能分辨有无盆底肌源性便秘的病因，有助于诊断肛门括约肌失协调症。