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昏迷患者起病急骤,病情危重,应尽快找出引起昏迷的原因,针对病因采取及时果断的措施是治疗昏迷患者的关键,由于昏迷所引起的一些严重的并发症也不可忽视,应及时处理。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
一、药物治疗
1、抗生素:对化脓性脑膜炎要针对不同性质给予足量的抗生素,切记要在医生指导下规范使用,不可滥用,以免导致耐药等后果的发生。
2、20%甘露醇:可用于治疗颅内病变等各种原因引起的脑水肿,是一种组织脱水药,在一定程度上可避免脑疝的发生,水和电解质紊乱是其最常见的不良反应,应注意水电解质的检查,同时其快速大量静注可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速增多而导致心力衰竭,老年人应用时易出现肾损害,应适当控制用量。
3、地西泮:可用于治疗部分癫痫持续状态下的昏迷的患者,尤其是频繁抽搐发作者,可给予地西泮静脉注射,应在医生指导下用药。地西泮可致嗜睡、乏力、轻度头痛、运动失调等不良反应,且与剂量有关,驾驶机动车和高空作业人员应慎用。
二、手术治疗
颅内肿瘤以手术切除为主,脑水肿引起的颅内高压、颅脑外伤等也可通过手术治疗。
三、物理治疗
神经电刺激治疗,包括脊髓电刺激、周围神经刺激、深部脑刺激、迷走神经刺激等,均可能对昏迷尤其是长期昏迷患者具有促醒作用,病情允许时,应尽早应用,改善症状。
四、其他治疗
1、高压氧治疗:对于严重脑缺氧的患者,在严格把握适应证和禁忌证的前提下,要尽早进行高压氧治疗,可纠正脑缺氧、维持神经细胞的能量供应、降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑微循环、改善脑干网状激活系统功能。
2、输血治疗:颅内出血严重,或大量出血导致休克者,要及时输血和应用止血剂等。









