出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科
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昏迷怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:邓学军
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昏迷患者起病急骤,病情危重,应尽快找出引起昏迷的原因,针对病因采取及时果断的措施是治疗昏迷患者的关键,由于昏迷所引起的一些严重的并发症也不可忽视,应及时处理。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

一、药物治疗

1、抗生素:对化脓性脑膜炎要针对不同性质给予足量的抗生素,切记要在医生指导下规范使用,不可滥用,以免导致耐药等后果的发生。

2、20%甘露醇:可用于治疗颅内病变等各种原因引起的脑水肿,是一种组织脱水药,在一定程度上可避免脑疝的发生,水和电解质紊乱是其最常见的不良反应,应注意水电解质的检查,同时其快速大量静注可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速增多而导致心力衰竭,老年人应用时易出现肾损害,应适当控制用量。

3、地西泮:可用于治疗部分癫痫持续状态下的昏迷的患者,尤其是频繁抽搐发作者,可给予地西泮静脉注射,应在医生指导下用药。地西泮可致嗜睡、乏力、轻度头痛、运动失调等不良反应,且与剂量有关,驾驶机动车和高空作业人员应慎用。

二、手术治疗

颅内肿瘤以手术切除为主,脑水肿引起的颅内高压、颅脑外伤等也可通过手术治疗。

三、物理治疗

神经电刺激治疗,包括脊髓电刺激、周围神经刺激、深部脑刺激、迷走神经刺激等,均可能对昏迷尤其是长期昏迷患者具有促醒作用,病情允许时,应尽早应用,改善症状。

四、其他治疗

1、高压氧治疗:对于严重脑缺氧的患者,在严格把握适应证和禁忌证的前提下,要尽早进行高压氧治疗,可纠正脑缺氧、维持神经细胞的能量供应、降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑微循环、改善脑干网状激活系统功能。

2、输血治疗:颅内出血严重,或大量出血导致休克者,要及时输血和应用止血剂等。

    擅长:脑血管病、运动障碍、头痛、失眠。
    擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕、头晕综合治疗;记忆和认知功能障碍;抑郁、焦虑、躯体化障碍、睡眠障碍等情感障碍疾病;免疫性和感染性疾病(重症肌无力、多发性硬化、颅内感染等)等。
    擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;治疗各种复杂、疑难的神经症抑郁症等;神经变性疾病;颈椎、腰椎骨关节病、周围神经疾病等。
    擅长:记忆障碍、头痛、头晕、眩晕、失眠、脑血管疾病、情感障碍及运动障碍疾病的诊治。
    擅长:神经系统遗传病的诊治和咨询;帕金森病的诊断与治疗;神经系统罕见病、疑难病的诊治。
    擅长:运动障碍疾病的诊断和治疗(如帕金森病等);神经免疫性疾病的诊疗,如重症肌无力等;各种复杂、难治性癫痫的治疗;脑血管病的诊治;眩晕、头痛的诊治。
    擅长:脑血管疾病的诊疗与康复;中西医结合治疗脑血管疾病;神经症的诊治如抑郁症、失眠等;神经变性疾病和脱髓鞘性疾病的诊治。
    擅长:脑血管疾病的诊断、治疗、预防与功能恢复;睡眠障碍;神经痛的综合治疗;眩晕症。
    擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;卒中后失语症;周围神经疾病的诊疗;睡眠呼吸暂停综合征的诊治。
    擅长:脑血管疾病、神经系统变性疾病、神经心理疾病(焦虑、抑郁、失眠等)、神经病理性疼痛等。