心源性水肿是什么病

心源性水肿临床上并不是一种独立的疾病，而是一组症状，可见于多种疾病，比较常见的有慢性肺源性心脏病、慢性充血性心力衰竭、风湿性心脏病、慢性缩窄性心包炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、慢性肺源性心脏病：本病发展缓慢，临床上除原有疾病症状、体征外，会逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害，当伴随右心衰竭时，出现下肢水肿、肝大、腹水、颈静脉怒张。

2、慢性充血性心力衰竭：典型的右心衰临床表现下肢水肿明显，水肿与运动和体位有关，伴呼吸困难、端坐呼吸、肝大、腹水，影像学检查可发现心脏增大、心功能下降等，根据患者基础心血管病史、临床表现、实验室检查可作出诊断。

3、风湿性心脏病：是由风湿热后导致的心脏瓣膜损害，表现为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣其中一个或多个瓣膜狭窄、关闭不全，临床多表现为心悸、气短、乏力、水肿、呼吸困难等心功能不全症状，除了心脏瓣膜受累外，可同时存在风湿热其他症状，包括游走性多发性关节炎、皮下结节、环形红斑等，风心病发作期链球菌溶血素O抗体常升高，超声检查可评估瓣膜情况，判断有无狭窄或关闭不全。

4、慢性缩窄性心包炎：是心包纤维增厚或粘连收缩，限制心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻，患者多以劳力性呼吸困难、肝大、腹水就诊，应尽快采取手术治疗，解除心包对心肌的束缚，术后可能出现心力衰竭，应加以预防。

5、急性心包炎：临床多表现为心前区疼痛、呼吸困难、水肿等，诊断急性心包炎需要满足以下四条中的至少两条，特征性的胸痛；心包摩擦音；具有特征性的心电图改变；新出现或加重的心包积液。通过药物或手术治疗可缓解症状，自然病程及预后取决于病因，部分患者遗留心肌损害或发展为慢性缩窄性心包炎。