出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科
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昏迷是什么原因引起的

    发布时间:2023-08-02    编辑:邓学军
        浏览量:1658

临床上昏迷的病因复杂,主要与疾病因素、药物因素、环境因素、生活方式有关。

一、疾病因素

1、神经系统疾病:包括脑出血、脑梗死、脑炎、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等占位性病变、颅脑外伤、癫痫持续状态昏迷。如脑出血、颅内肿瘤等占位性病变,由于压迫、破坏了脑干网状结构,造成其器质性损害,阻断了上行网状激活系统向大脑皮质的投射,可引起昏迷。

2、内分泌疾病:包括糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌病,都可能引起昏迷。其中,糖尿病患者可由于血糖高,血液渗透压高,造成脑细胞脱水而导致高渗性昏迷,也可发生酮症酸中毒而引发昏迷,低血糖昏迷。

3、消化系统疾病:如肝硬化,患者因肝功能不良,血氨增多,影响三羧酸循环,导致脑组织缺乏足够的能量供应,诱发肝性脑病,从而引起昏迷。肺性脑病、肾性脑病等内脏疾病,也可影响脑能量供应而导致昏迷。

4、心血管系统疾病:包括心肌梗死、心源性休克、严重的心律失常、心力衰竭。患者由于心脏泵血严重减少,有效循环血量减少,脑部供血严重不足,引发昏迷。

5、其他:代谢物质缺乏,如辅酶不足、缺血缺氧等,会导致脑细胞代谢障碍,引起昏迷;水、电解质或酸碱平衡紊乱,如低血钠可增加细胞外液量,导致低渗状态而发生水中毒,造成脑细胞水肿,也可引起昏迷。

二、药物因素

镇静剂、阿片制剂、水杨酸盐、拟精神药物、抗胆碱能类药、单胺氧化酶抑制剂等药物都可能抑制大脑神经元的功能,引起昏迷,服用扑尔敏也可能有短暂性昏迷的副作用,严重中毒也可以引起昏迷。

三、环境因素

高温(如中暑)或者低温,可能引起患者体温调节紊乱,抑制脑部功能,导致昏迷,窒息,溺水,电击也可以导致昏迷。

四、生活方式

日常饮食营养缺乏,过度饥饿或劳累,都可能引起低血糖性昏迷。

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