大便不成形需要做什么检查

大便不成形患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

腹部检查：触诊腹部有无腹壁紧张度增加或减低、压痛和反跳痛、脏器肿大及腹部肿块，为病变排除腹膜炎、阑尾炎、肝硬化等相关可能，缩小范围。

二、实验室检查

1、粪便检查：包括大便隐血试验，涂片查白细胞、红细胞、未消化的食物、寄生虫及虫卵等。结核菌素试验呈强阳性或γ-干扰素释放试验阳性，有助于肠结核和结核性腹膜炎的诊断。溃疡型结肠炎急性发作期可见巨噬细胞，且粪钙卫蛋白增高提示肠黏膜处于活动期，病原学检查可排除感染性结肠炎。

2、血液检查：包括血常规、血电解质、肝肾功能检查等。结核性腹膜炎可有轻度至中度贫血，急性扩散时白细胞计数可增高，贫血、白细胞数增加、血沉加快及C反应蛋白增高提示溃疡性结肠炎处于活动期，怀疑合并巨细胞病毒（CMV）感染时，可行血清CMVIgM及DNA检测。

3、小肠吸收功能试验：右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验等有助于了解小肠的吸收功能。

三、影像学检查

1、超声检查：可了解有无肝胆胰疾病。

2、X线片：包括腹部平片、钡餐钡剂灌肠，有助于观察胃肠道肠壁、肠腔形态，发现胃肠道肿瘤、评估胃肠运动等。

3、CT影像：螺旋CT仿真内镜有助于提高肠道病变的检出率和准确性。

4、磁共振成像（MRI）：有助于观察肠壁、肠腔形态。胰胆管磁共振成像(MRCP)对诊断胰胆管、胆囊病变有很高的诊断价值。

内镜检查：胃肠镜对上消化道、结肠肿瘤和炎症等病变引起的大便不成形具有重要诊断价值。胶囊内镜是诊断小肠病变最重要的检查。结肠镜对结直肠癌具有确诊价值，通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变，并确定肿瘤的部位、大小，初步判断浸润范围，取活检可确诊。