继发性闭经需要做什么检查

继发性闭经需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

检查全身发育状况，有无畸形，包括智力、身高、体重，第二性征发育情况，有无体格发育畸形，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽及毛发分布。测量体重、身高，四肢及躯干比例，五官特征。妇科检查应注意内外生殖器发育，有无先天缺陷、畸形，已有性生活妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。腹股沟区有无肿块，第二性征如毛发分布、乳房发育是否正常，乳房有无乳汁分泌等。

（2）实验室检查

1、功能试验：包括药物撤退试验和垂体兴奋试验，药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，已确定闭经程度。垂体兴奋试验可了解垂体对促性腺激素释放激素的反应性。

2、激素测定：包括血甾体激素测定、催乳素及垂体促性腺激素测定、胰岛素、雄激素测定、OGTT、胰岛素释放试验等，以确定是否存在胰岛素抵抗、高雄激素血症或先天性21-羟化酶功能缺陷等。

（3）影像学检查

1、盆腔超声检查：观察盆腔有无子宫，子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡数目等。

2、子宫输卵管造影：了解有无宫腔病变和宫腔粘连。

3、CT、MRI：用于盆腔及头部蝶鞍区检查，了解盆腔肿块和中枢神经系统病变性质，诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等。

4、静脉肾盂造影：怀疑米勒管发育不全综合征时，用以确定有无肾脏畸形。

（4）其他检查

1、宫腔镜检查：能精确诊断宫腔粘连。

2、腹腔镜检查：能直视下观察卵巢形态、子宫大小，对诊断多囊卵巢综合征等有价值。

3、染色体检查：对鉴别性腺发育不全病因及指导临床处理有重要意义。

4、其他检查：如靶器官反应检查，包括基础体温测定、子宫内膜取样等。怀疑结核或血吸虫病，应行内膜培养。