腹部压痛需要做什么检查

腹部压痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

根据详细病史、腹部压痛典型的临床表现，结合相应的辅助检查，一般可以诊断。医生一般会询问患者性别，既往病史，起病情况，腹部特点，如腹痛部位、性质、程度、疼痛放射性以及伴随症状等。然后会通过体格检查，了解患者的一般生命体征及腹部体征，必要时会直肠指检。

（2）实验室检查

1、血常规检查可为区别急性腹痛为炎症性或非炎症性提供参考，血沉增快的慢性腹痛须注意腹腔结核、局灶性结肠炎、淋巴瘤、癌症、结缔组织病的可能。

2、尿常规检查异常，提示腹痛可能与泌尿系统疾病有关；尿糖与尿酮体阳性，有助于糖尿病酮症酸中毒的诊断；肾绞痛伴血尿常提示泌尿系结石；尿妊娠试验阳性有助于异位妊娠破裂的诊断。

3、大便常规检查发现蛔虫卵有助于蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫病的诊断；发现溶组织阿米巴有助于阿米巴肠病的诊断。血便提示结肠癌、痔疮等，粪便隐血试验阳性提示活动性消化性溃疡、肠结核、胃癌、结肠癌等的可能。细菌性痢疾粪便培养可检出痢疾杆菌。

4、血清或尿淀粉酶明显增高，对诊断急性胰腺炎有确诊意义。

（3）影像学检查

1、超声波检查能发现肝脾肿大、肝内占位性病变、胰腺炎症与肿瘤、胆道炎症与结石、腹内包块及其性质、部分尿路结石，以及确定异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等，并可通过超声波定位进行诊断性腹腔穿刺。

2、腹部X线平片检查可发现胆道、胰管与尿路结石，肠梗阻的肠内气液平面、肠胀气，胃肠穿孔的膈下游离气体；胃肠钡餐及钡剂灌肠能协助消化道疾病的诊断；肾盂、输尿管与膀胱造影可协助诊断泌尿系统疾病。必要时可进行CT检查。

（4）其他检查

上消化道内镜及下消化道内镜下直视及活体组织病理学检查，对胃肠道疾病所致腹痛有重要诊断价值。