胃壁增厚是什么病

胃壁增厚不是一种疾病，而是某些疾病的一种症状，如贲门癌、浸润性胃癌、胃平滑肌瘤等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、贲门癌：贲门属于胃。浸润型贲门癌多位于贲门及食管交界处，食管及胃壁均匀地变厚，导致患者咽下困难。临床症状有上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻及黑便、呕血等。超声提示胃壁局限性增厚，前壁后壁不对称。胃镜和病理组织学检查可明确性质。

2、浸润性胃癌：癌细胞弥漫浸润于胃壁各层，同时伴有明显的纤维化和慢性炎性浸润，胃壁因而变厚变硬。超声可见胃壁弥漫性增厚，结构层次不清，胃周可检及淋巴结肿大。胃镜和病理组织学检查可明确病变性质。

3、胃平滑肌瘤：起源于平滑肌组织的良性肿瘤，好发于胃底、胃体，超声可见胃壁增厚。胃镜和病理组织学检查可明确病变性质。

4、慢性肥厚性胃炎：患者多表现为慢性消化不良。超声或内镜检查可发现胃黏膜层浸润性增厚，胃蠕动通过顺利。结合临床症状和胃镜检查可诊断。

5、恶性淋巴瘤：临床表现与胃癌相似，发病年龄较轻，有发热。超声可见胃壁增厚，胃壁僵硬，蠕动消失与浸润型胃癌有相似之处，但无胃腔缩小。蠕动消失但不完全。

6、嗜酸性肉芽肿：可有胃壁增厚、柔软度差，蠕动减弱，胃腔缩窄。但仔细观察蠕动仍可见，缩窄之胃腔仍可变，因此可与浸润型胃癌区别。临床一般情况较好，无阳性体征，半数患者有过敏史，外周血液中嗜酸细胞增高，最高可达60%有助于本病诊断。

7、急性胃炎：多因酗酒、刺激性食物或全身性感染发病。患者感上腹不适，食欲减退、恶心、呕吐。胃镜可见胃黏膜充血、水肿、黏液增多，可弥漫全胃，有时伴点状出血或糜烂。超声提示胃壁呈广泛性增厚，黏液较多，胃壁各层次均能显示但不甚清楚。根据患者发病情况、症状体征及超声下可见正常胃壁层次可诊断。