出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第一医院 消化内科
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呕吐怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:陈颖颖
        浏览量:2447

呕吐是一种多系统相关的症状,治疗的总原则为明确病因后,解除胃肠道的压迫症状或解除神经反射中枢受累,未明确病因的情况下盲目应用止吐药物可能会延误病情。主要治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

一、一般治疗

日常应注意侧卧,防止呕吐引起的呛咳或窒息。呕吐较轻者可清淡饮食,避免剧烈运动,呕吐剧烈者应禁食,卧床休息。

二、药物治疗

1、H1受体阻断剂:苯海拉明是一种乙醇胺衍生物,可竞争效应细胞上相应的受体,具有较强的镇吐作用,对其他乙醇胺类药物过敏者禁用。

2、胆碱能M受体阻断药:东莨菪碱是一种胆碱能M受体阻滞药,对胃肠道、胆道、泌尿生殖的平滑肌有解痉作用,过敏者或未经治疗的闭角型青光眼患者禁用。

3、多巴胺受体阻断药:多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用与胃肠壁,增加食管下部括约肌张力,增强胃蠕动。药物中含有乳糖,不适用与乳糖不耐受者。

三、物理治疗

物理治疗在胃肠道疾病方面疗效不佳,在治疗其他系统引起的呕吐方面目前暂无循证医学证据的支持,具体治疗应在正规医疗机构及专科医生的指导下进行。

四、手术治疗

1、胃肠道疾病:胃十二指肠溃疡引起的穿孔可进行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,适用于穿孔超过12小时,腹腔感染严重的患者。肠梗阻如粘连性肠梗阻,可行粘连性肠梗阻手术,适用于非手术治疗无效或反复发作者。

2、肝胆疾病:急性胆囊炎或胆结石可行胆囊切除术,但此手术不能用于梗阻性黄疸病因未明确、不能耐受手术者。对于肝炎后肝硬化,经保守治疗无效的患者可行肝移植手术治疗,对于肝外有难以根治的恶性肿瘤的病人,不能行肝移植手术。

五、其他治疗

中医在治疗呕吐方面有相应的辩证体系,其病因由外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚等引起,对于不同原因引起的呕吐,可使用不同的汤药、针灸或耳针等进行治疗。

    擅长:胃镜、十二指肠镜和结肠镜等在消化系统疾病中的诊断和治疗,擅长胆管癌、胆管结石、胰腺癌、胰腺炎等疾病的ERCP诊断及治疗。
    擅长:胃炎、胃息肉等消化内科常见病及多发病的诊治,擅长消化内镜下的检查及诊疗,主要是小肠镜、超声胃镜、胃镜下止血治疗,以及胃镜下异物取出术、胃肠息肉电切治疗及ERCP等。
    擅长:对食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、脾、胰腺等疾病的诊治,并擅长内镜微创治疗。
    擅长:消化系统疾病的诊断与治疗,以及消化内窥镜检查和手术治疗、慢性肝病抗病毒治疗及抗纤维化治疗。
    擅长:消化内科疾病的诊断与治疗、胃肠镜诊断及镜下治疗、腹部超声检查、超声内镜及超声引导下介入治疗、内窥镜下高频电相关治疗、内镜下胰胆管疾病的诊断及治疗。
    擅长:肝病、急性肠炎、胃炎、胃病、慢性浅表性胃炎等消化科疾病及其消化系统疑难病症的诊断与治疗。
    擅长:消化内科急重症处理、消化系统疑难疾病的诊疗,如胃炎、胃食道反流炎等,熟练掌握胃肠镜操及镜下治疗。
    擅长:胃炎、肠炎、反流性食管炎等消化内科常见及疑难病诊治,以及消化內镜诊断及治疗。
    擅长:胃炎、肠炎、肠梗阻、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化内科疾病的诊治。
    擅长:

    消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。