肌无力需要做什么检查

肌无力患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

检查时注意肌肉有无萎缩，检查时令患者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。

二、实验室检查

1、血、尿常规：风湿性疾病时血常规可见轻度贫血、白细胞计数增高、血清肌红蛋白增高，当广泛肌肉损伤时可出现肌红蛋白尿。

2、血、尿生化检查：根据患者血钾、血钠及尿钾等，可判断患者有无电解质平衡紊乱，在一定程度上有助于肾脏功能判断。

3、选择性双侧肾上腺静脉血激素检测：对诊断是否为肾上腺因素引起激素分泌失衡困难者有较高的诊断价值。

4、血浆皮质醇检测：各型库欣综合征共有的糖皮质激素分泌异常，表现为皮质醇分泌增多，血浆皮质醇昼夜节律改变。测第1日血浆皮质醇作为对照值，当天午夜口服地塞米松1mg，次日晨血浆皮质醇不能抑制到对照值的50％以下可帮助诊断库欣综合征。

5、醛固酮测定：血浆醛固酮浓度及尿醛固酮排出量受体位及钠摄入量的影响，立位及低钠时升高。原发性醛固酮增多症患者血浆、尿醛固酮均增高。

6、自身抗体检查：风湿性疾病病人血清中可以检测到多种自身抗体，可以是疾病诊断的标记抗体、疾病活动性的指标，也提示可能出现的临床亚型。

三、影像学检查

1、肾上腺B型超声检查：可显示出直径＞1、3cm的肾上腺瘤，小腺瘤难以和肾上腺皮质增生相鉴别。

2、肾上腺CT检查：高分辨率的CT可检出直径小至5mm的肿瘤，但较小的肿瘤如果完全被正常组织所包围时则检出较为困难。

四、其他检查

1、肾图：如双肾明显缩小或肾图提示慢性病变，则支持慢性肾衰竭的诊断，借以判断是否为尿毒症导致的肌无力。

2、神经肌肉电生理检查：重症肌无力时重复神经电剌激常表现为高频和低频剌激出现动作电位波幅的显著递减。