咯血痰怎么治疗

咯血痰可根据病因采取手术治疗、药物治疗等，具体如下：

一、手术治疗

1、支气管动脉栓塞术：通过导管将栓塞物注入支气管动脉，从而阻断血流达到止血的目的，适用于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病引起的大量咯血，内科治疗效果不佳者。可有胸痛、误栓、支气管坏死、脑动脉栓塞等手术风险。

2、其他：如肺癌、支气管扩张等疾病，考虑外科手术切除病变肺组织，需经专业医生的严格评估，确定手术治疗方案。

二、药物治疗

1、卡巴克络：能降低毛细血管通透性、缩短止血时间。适用于咯少量血痰或凝血功能障碍患者。对水杨酸过敏、有精神病史、癫痫史的患者慎用。

2、酚妥拉明：能扩张血管，降低肺动、静脉压力，导致肺淤血减轻而止血。适用于咯中等量血痰患者，冠心病、心肌梗死、肾功能不全者禁用。

3、垂体后叶素：通过收缩血管而达到止血目的。适用于咯中等量血痰患者，高血压、冠心病、妊娠者慎用。用药时可出现恶心、心悸、胃肠不适等不良反应。

4、氨甲苯酸：氨甲苯酸注射液是一种促凝血的药物。它能够抑制纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，防止纤溶酶原变成纤溶酶，从而导致纤维蛋白不被纤溶酶降解，所以达到止血的作用。这种药物有一定引起血栓形成的可能性，所以对于有血栓形成倾向的患者，例如急性心肌梗死的患者，不适宜使用。

5、注射用血凝酶：此药更适用于传统的止血药无效的出血性患者。血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管损伤部位的血小板聚集，进而产生一系列反应，促进出血部位的血栓形成而达到止血的目的。本药可以肌肉注射也可以皮下给药，5-10分钟就可以起效，药效可以持续48个小时以上。此药不良反应较少，偶见过敏反应。

三、经支气管镜治疗

局部用去甲肾上腺素或放置气囊导管堵塞出血部位止血，也可用凝血酶或纤维蛋白原经支气管镜灌洗止血。适用于大咯血不止患者。有支气管黏膜损伤、呼吸困难、咽喉不适等并发症。