出诊医院: 河南省人民医院 耳鼻喉科
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反复鼻出血怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:史保轩
        浏览量:1692

反复鼻出血可根据病因采取对症治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗等,具体如下:

一、对症治疗

如大量出血,出现低血压、休克等表现时,应立即前往医院急诊科,进行抗休克治疗。

二、手术治疗

1、鼻孔填塞术:局部止血处理,鼻腔前部出血难控制时,可以应用止血套、气囊或水囊等行前鼻孔填塞术进行止血;鼻腔后部或更深部的出血,通常使用填塞物行后鼻孔填塞术、鼻咽填塞术进行止血。

2、血管造影下动脉内栓塞术:通过导管选择性地插入出血血管或肿瘤的供血血管,在出血后局部处理仍无法止血的情况下,是一种极有效、迅速的止血方法。与传统的动脉结扎术相比,具有准确、快速、安全可靠等优点。

3、鼻中隔手术:因先天畸形、外伤、炎症损伤导致鼻中隔偏曲,因而反复发生鼻出血者,可在止血后行鼻中隔黏膜下矫正术,多数因鼻中隔畸形、外伤引起的反复鼻出血患者疗效佳。

4、血管结扎术:进行出血血管的手术结扎,多只用于严重外伤、肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂等特殊情况。一般情况下较少使用,也较易因血管结扎引起偏瘫、失语及一过性失明等并发症。

三、药物治疗

1、1%麻黄碱:通过促进血管收缩,使血流减少进而止血,用棉片浸润后将棉片填塞于出血鼻腔,具有良好的止血效果,避免长期使用出现副作用。

2、血凝酶(立止血):通过活化凝血因子,促进出血处的血液凝固,进而止血。棉片浸润血凝酶后将棉片填塞于出血鼻腔,有良好的止血效果,避免大量使用。

3、头孢类抗生素:可以杀死鼻窦炎患者感染的细菌,去除病因,进而改善反复鼻出血的症状,用于急性鼻窦炎患者引起的反复鼻出血,孕妇慎用。

四、物理治疗

鼻腔前部难以控制的出血,可以使用激光、射频、微波等进行局部烧灼法,也可以利用液态氮进行冷冻止血法。

五、中医治疗

包括针灸和中药治疗,其机制主要在于改善微循环、消除炎症介质等,配合改善情绪、食物治疗等方式进行综合治疗。

    擅长:耳鼻咽喉科常见病及疑难病,如性鼻咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、脑脊液鼻漏、酒糟鼻、鼻乳头状瘤、鼻中隔穿孔、鼻中隔偏曲等,有较强的抢救诊治急、危重病人的能力。
    擅长:小儿听力筛查、耳聋、耳鸣、中耳炎、眩晕、面瘫诊断治疗,以及耳内镜微创手术治疗中耳炎及胆脂瘤,也精通微创人工耳蜗植入,在省内是微创人工耳蜗植入、双侧人工耳蜗植入、单侧聋人工耳蜗植入的先行者和倡导者。
    擅长:治疗各种中耳炎、神经性耳聋、耳鸣、小耳畸形、内耳眩晕的手术及药物治疗,并且精通助听器验配和人工耳蜗手术。
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    擅长:耳鼻喉科常见病、多发病的诊断、治疗,对某些疾病可用中西医结合的方法进行指导、治疗,此外也擅长耳畸形的诊治,包括新生儿无创矫正、招风耳、全耳再造等的手术治疗等。
    擅长:光导纤维鼻咽喉镜的检查及手术,呼吸睡眠监测及治疗等,对耳鼻咽喉科肿瘤,发声障碍及呼吸道异物的诊断和治疗有较深的造诣。