黑色尿需要做什么检查

黑色尿患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

检查患者体温，视诊患者皮肤黏膜有无色素痣，其颜色、大小、有无溃烂、出血，皮肤黏膜有无蚊虫叮咬、发黄、瘀斑，触诊肝脏、脾脏有无肿大，膀胱、肾区有无压痛。

二、实验室检查

1、血常规检查：为常规检查，患者白细胞数、中性粒细胞数增高提示有炎症的存在，红细胞、血红蛋白降低提示贫血。血管内溶血时网织红细胞百分比增高。

2、胆红素测定：血管内溶血时会出现血清间接胆红素升高。

3、血液涂片：血管内溶血时外周血涂片可见有核红细胞，部分红细胞含核碎片。疟疾患者血液涂片染色后可以看到疟原虫。

4、骨髓涂片：骨髓涂片发现疟原虫有助于恶性疟疾的诊断。

5、尿常规：尿血红尿蛋白时尿常规示隐血阳性，尿常规检查发现脱落的上皮细胞内有含铁血黄素。

6、尿黑酸定性试验：患者尿液在显微镜下观察，变为黑色，可诊断为尿黑酸症。

7、肿瘤标志物检查：恶性黑色素瘤患者出现肿瘤标志物升高，有初步筛查作用。

8、尿酚测定：尿酚正常参考值5-25mg/24h，酚中毒者明显升高。

三、影像学检查

1、B超：B超简便、经济、快捷，对一些疾病有筛选的作用，如泌尿系统疾病、恶性黑色素瘤皮肤包块、疟疾导致的肝脾肿大等。

2、CT：恶性黑色素瘤晚期患者易出现转移，CT可以明确有无远处转移。

四、其他检查

1、病理学检查：高度怀疑恶性黑色素瘤患者可以切取组织进行病理学检查明确病理类型。

2、免疫组织化学检测：常与组织病理检查相结合，用于辅助恶性黑色素瘤诊断和鉴别诊断。检测指标主要包括Ki-67、cyclinD1、S-100蛋白、酪氨酸酶等。

3、皮肤镜：恶性黑色素瘤特异性表现主要有不典型色素网、条纹结构、点和球结构、污斑、蓝白结构和血管征象。

4、基因检测：恶性黑色素瘤主要针对BRAF、CKIT和NRAS等基因检测，有助于明确分子分型，指导治疗和判断预后。