呼吸困难需要做什么检查

呼吸困难患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

视诊可了解患者的营养情况、面容、呼吸节律、频率等；触诊可了解有无心尖抬举性搏动，还可发现肿大的前表淋巴结以及一些潜在的肿块。胸部的叩诊可大致了解心脏大小，还可通过叩诊音排查某些胸膜、肺疾病。胸部听诊可以对肺部及心脏的一些疾病进行排查。

二、实验室检查

1、血常规：包括红细胞计数，白细胞计数，淋巴细胞分类计数等项目。在感染时有白细胞计数增高，中性粒细胞增高。

2、血生化检查：癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段和胃泌素释放肽前体，对肺癌的诊断和病情的监测有一定参考价值。

三、影像学检查

1、超声检查：了解心脏的结构和功能，心瓣膜的状况，是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械性并发症，室壁运动失调等。还可通过测定左室射血分数等评估心脏功能。

2、X线片：胸部x线片可用于排查胸腔病变，可发现气胸、肿瘤、异物、炎症、哮喘等，在心力衰竭时可显示肺淤血和肺水肿等。

3、CT：胸部CT可发现大部分胸腔疾病，提供直观的诊断依据，可显示肺内间质及实质病变、胸膜、膈、胸壁等病变。还可显示心包病变。

4、MRI：对于微小病变及软组织改变更为敏感，可了解肿瘤大小、位置、同周围组织间关系及有无淋巴结转移等。

四、其他检查

1、动脉血气分析：可以判断患者是否有呼吸衰竭或者急性呼吸窘迫综合征，对于掌握其严重程度及指导治疗均有重要意义。

2、内镜支气管镜：可直观察呼吸道情况，发现异物、肿物等，并取出或取材活检帮助诊断。胸腔镜则可观察胸腔内情况，明确胸膜破裂口的部位及基础病变，同时还可予以治疗。

3、肺通气功能测定及舒张试验（或激发试验）：肺通气功能主要包括用力肺活量、第一秒用力呼气容积、残气量等，可了解呼吸系统疾病对肺功能损害的性质及程度，配合支气管舒张试验（或激发试验），对某些肺部疾病的诊断具有重要价值，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

心电图：心电图对于心力衰竭等心脏疾病引起的呼吸困难的患者较为重要，可提示原发疾病。