板状腹是什么病

板状腹可见于多种疾病，比较常见的有胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性阑尾炎穿孔、空腔脏器破裂等。

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔：既往多有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。立位X线检查可见膈下新月状游离气体影。

2、急性胆囊炎穿孔：好发于女性，右上腹有压痛，有腹膜刺激征， Murphy征阳性。常表现为饱餐后右上腹疼痛伴阵发性加剧，常夜间发作，可向右肩、背部放射。并发症胆囊坏疽穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎。

3、急性阑尾炎穿孔：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。穿孔性阑尾炎腹痛可暂时减轻，后又持续加剧且范围扩大。盆腔阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱引起频繁排便、里急后重。右下腹压痛是最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点。肠鸣音减弱或消失。

4、空腔脏器破裂：多有腹部创伤史，空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要临床表现是早期即出现弥漫性腹膜炎。最为突岀的是腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，其程度因空腔器官内容物不同而异。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术常阳性。

5、绞窄性肠梗阻：有肠梗阻病史，腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。呕吐出现早且频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体。腹部X线检査见孤立胀大的肠袢，不随时间而改变位置。

6、急性胰腺炎：腹痛为主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰部放射。恶心呕吐早期即可出现，呕吐常剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。实验室检查方面，血、尿淀粉酶常明显升高，血脂肪酶亦升高，血钙降低提示病情严重。