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腹痛病因较为复杂,主要包括疾病因素、药物因素、遗传因素、生活方式。
一、疾病因素
1、胃肠道脏器炎症:最常见的疾病因素,如急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、肠易激综合征等发生炎症反应而引起腹痛。
2、腹部其他脏器病变:较常见的如胰腺炎、胆道炎、胆石症、泌尿系结石等也可引起腹痛。
3、胸腔脏器病变:较常见的病因为心血管系统病变,如心肌梗死、扩张性心脏病、心肌炎等可引起腹痛。
4、肿瘤:如胃肠癌、胰腺癌等腹部肿瘤是常见病因。肺癌、后纵隔恶性肿瘤等胸腔肿瘤也可引起腹痛。
二、药物因素
1、非甾类抗炎药(NSAIDs):临床上主要用于各种类型的关节炎, 小剂量用于预防血栓的形成, 此外作为解热镇痛药也 广泛应用于临床。但是, 20%-50%的消化性溃疡是因服用NSAIDs所致, 如阿司匹林、布洛芬等常可引起恶心、呕吐, 消化不良消化道出血, 溃疡等胃肠道症状,引起腹痛。
2、抗精神病药:氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、多噻平等因抑制肠蠕动, 减少肠液分泌和降低血钾, 常可引起麻痹性肠梗阻, 引起腹痛。与抗胆碱药物合用症状尤重。
3、抗肿瘤药:此类药物常见的不良反应发生于消化系统, 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、黏膜炎、腹痛、腹泻等。
4、肾上腺皮质激素类药:糖皮质激素使胃酸胃蛋白酶分泌亢进, 抑制胃黏液分泌, 降低胃黏膜的抵抗力, 故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡, 且往往是多发性的, 并伴有出血、穿孔等症状,引起腹痛。
5、抗酸剂和H2受体阻滞剂:氢氧化铝可在新生儿胃内形成结石,氢氧化铝和氢氧化镁合用可使回肠末端狭窄部位形成粪石, 有时可形成肠梗阻,引起腹痛。
6、中药:雷公藤、斑蝥、云南白药及药酒均可引起消化道出血,引起腹痛。
7、抗高血压药:卡托普利可致消化性溃疡, 硝苯地平可引起柏油便。均会引起腹痛。
三、遗传因素
腹痛通常不会遗传,但部分疾病如强肿瘤、溃疡性结肠炎等受遗传因素影响较大,患病可能性高于其他人。
四、生活方式
生活压力大,长期心情紧张可引起肠易激综合征,还可诱发消化道溃疡的发生,疾病继续进展可导致穿孔。


儿童神经系统疾病,如癫痫、抽动症、脑瘫、脑炎、周围神经病及肌肉病等,以及儿童常见多发病,如呼吸系统及各种感染性疾病、童发育障碍疾病。






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