乳头溢液需要做什么检查

乳头溢液需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查：双侧乳房检查等，判断患者溢出液颜色、性质，乳房皮肤是否正常，有无合并肿块、肿块大小、位置、活动度等，以及是否合并腋淋巴结肿大等。

二、实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、肿瘤标记物：如癌胚抗原、CA153、CA125等对于乳腺恶性肿瘤性疾病的早期筛查和病情监测有一定临床价值。

3、溢液涂片细胞学检查：涂片查癌细胞及炎症细胞、血细胞有一定的临床意义，且简便无痛苦。但有一定的误诊率，故不可完全依赖此检查。

4、细菌学检查：细菌学检查除对脓性溢液有意义外，其他均无意义。可以涂片做革兰染色查一般致病菌，做抗酸染色查结核分枝杆菌。

5、泌乳素水平测定：正常情况下，血液中泌乳素的水平在一定范围内发挥其功能，但若其异常分泌则会引发很多疾病，如高泌乳素血症，可出现有溢乳等。

三、影像学检查

1、X线检查：显示乳腺软组织结构，常用钼靶X线摄片进行乳腺癌筛查，可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，可发现某些癌前期病变。

2、垂体MRI检查：MRI动态增强扫描诊断垂体微腺瘤敏感性高、准确率高，影像表现具有特征性。当临床高度怀疑垂体腺瘤而垂体平扫无明显异常时，应进行MRI动态增强扫描，以便更好地发现病灶，从而为临床提供诊断依据。

3、乳管造影：有助于乳头溢液的病因诊断和确定病变部位，尤其适于乳头溢液而体格检查无具体肿块者，对导管内乳头状瘤的诊断和定位更具重要的价值。

4、B超检查：对良性乳腺疾病的病因诊断符合率较高，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况，对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达高。普遍B超与彩色多普勒超声检查联合应用，可大大提高乳腺疾病的诊断符合率。

四、其他检查

1、透光试验：透光试验对导管内新生物有帮助。

2、针吸细胞学检查：乳头溢液针吸细胞学检查能早期发现乳腺癌。

3、活检活体组织病理检查：是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时，是进一步确诊的可靠方法。