排尿不畅怎么治疗

排尿不畅的治疗要针对不同病因选择不同的治疗方式，对于感染性疾病主要是药物治疗，肿瘤、创伤、先天畸形等疾病主要是手术治疗，对于全身性疾病注意对原发疾病治疗。

一、药物治疗

1、喹诺酮类药物：细菌性膀胱炎常用喹诺酮类，如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星，但需要注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑耐药性增加。儿童尽量不采用喹诺酮类药物。

2、5α-还原酶抑制剂：适于前列腺增生同时伴中、重度下尿路症状者。5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生治疗中有一定作用，因此5α-还原酶抑制剂可以对增生起抑制作用。

3、α1-受体阻滞剂：适于前列腺增生同时伴中、重度下尿路症状者。此类药物有改善尿路动力性梗阻的作用，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵、坦索罗辛等。常见副作用包括头痛、乏力、体位性低血压、异常射精等。

4、M受体拮抗剂：通过阻断膀胱M受体，抑制逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者排尿不畅症状。

二、手术治疗

1、前列腺增生

(1)经尿道前列腺电切术：是目前治疗前列腺增生微创手术的"金标准"，手术步骤容易掌握、疗效确切，相对出血量较多。

(2)经尿道前列腺电切镜剜除术：利用电切镜模仿开放手术腔内剜除前列腺增生腺体，手术难度稍大，疗效好，术后尿失禁发生率相对较高。

(3)经尿道前列腺切除激光剜除术：利用激光（常用钬激光）腔内剜除前列腺增生腺体，疗效好、出血少。

(4)经尿道前列腺切开绿激光汽化术：利用大功率绿激光将前列腺增生腺体汽化，手术时间短、止血效果好，但术后没有前列腺组织做病理检查。

(5)经尿道前列腺棒状水囊扩裂术：一种更加微创的新技术，利用从尿道置入棒状水囊，把前列腺腺体扩裂，起到治疗的作用。

2、骨盆骨折：伴有大出血、内脏损伤者需要及时手术。

骨盆骨折闭合复位术：通常都是用于髂骨骨折为主，一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克，暂时不能够给予切开内固定的情况，通常可以做闭合复位。

3、尿道结石：对于症状重、结石大、合并感染、非手术治疗无效者应及时手术治疗。

经尿道镜钬激光碎石术：适用于结石较大，不能自行排出者，体外冲击波碎石效果不佳者应考虑手术治疗。