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食欲亢进的治疗以病因治疗为主,对症治疗为辅。寻找病因治疗原发病;对症治疗从而改善病人的生活质量。
一、甲状腺功能亢进
1、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑:适用于轻、重度病情的患者,甲状腺轻中度肿大的患者,或因妊娠、年老体弱、以及合并其他疾病不能耐受手术者。此外,还可用于手术和放射性碘治疗前的准备阶段,手术后复发但不宜接受放射性碘治疗者,或者中至重度活动性Graves眼病的患者等。药物的副作用有粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎等。
2、碘剂:复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用。
3、普萘洛尔:可作为甲状腺功能亢进初始治疗期间的辅助治疗,可较快控制甲状腺功能亢进的临床症状。支气管哮喘或喘息型支气管炎患者禁用。
4、糖皮质激素:甲状腺危象可用氢化可的松静脉滴注。针对中重度、活动性Graves眼病推荐泼尼松静脉给药,使用过程中应注意其肝毒性。
二、糖尿病
1、磺酰脲类:用于有一定胰岛素分泌功能、肝肾功能正常的2型糖尿病人。
2、二甲双胍:肥胖的2型糖尿病人为首选。肝肾功能不良、心肺疾病、休克等缺氧状态为禁忌,高龄患者慎用。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平等尤适于餐后血糖高的2型糖尿病患者。
4、胰岛素增敏剂:吡格列酮、罗格列酮等除降糖外,还有降压、调脂及减轻胰岛素抵抗(提高胰岛素敏感性)的作用。
5、格列奈类:瑞格列奈、那格列奈等为改善胰岛素分泌的餐时血糖调节剂。
6、胰岛素:用于1型糖尿病;2型糖尿病胰岛功能差,饮食控制及口服降糖药不能使代谢控制达标者;2型糖尿病患者遇严重应激时(如较大手术、较严重感染、心肌梗死、脑血管意外等);妊娠糖尿病或2型糖尿病伴妊娠和分娩时;2型糖尿病有严重心、眼、肾、神经等并发症;2型糖尿病合并急性并发症,如酮症酸中毒、高渗综合征;以及禁忌使用口服降糖药时,可改用胰岛素。最常见和严重的副作用为低血糖,治疗时务必进行血糖监测。
三、胰岛细胞瘤
1、药物治疗:药物上可以使用奥曲肽、二氮嗪等,可以起到很好的作用,还要使用注射葡萄糖来起到调节血糖的作用。
2、手术治疗:主要以腹腔镜下切除肿瘤,也可以选择肿瘤剜除术等。
四、Kline-Levin综合征
药物治疗:主要是使用哌醋甲酯,有的患者也可以根据医嘱使用苯丙胺、苯妥英钠、谷维素等药物。










消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。