腹股沟淋巴结肿大需要做什么检查

腹股沟淋巴结肿大需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

医生进行全身体格检查，着重检查腹股沟区域的淋巴结。首先，要视诊观察局部征象，包括皮肤是否隆起、颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等。其次，要触诊检查淋巴结，对肿大的淋巴结，医生要注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等，同时要寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。最后，除了腹股沟区域以外，还要检查颈部、腋窝等其他部位浅表淋巴结是否有肿大。

（2）实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。另外，还可观察三系血细胞数量，必要时结合外周血像，鉴别是否有造血及血液系统疾病。

2、血沉：血沉增加时常提示结核病、淋巴瘤或自身免疫性疾病处于活动期。

3、血清肿瘤标志物：CEA等肿瘤标记物异常提示与恶性肿瘤转移有关。

4、必要时还要进行肝肾功能、凝血功能、大小便常规、细菌培养等检查评估患者综合情况、明确病因。

（3）影像学检查

1、B超：腹股沟区域结构复杂，有血管、神经和淋巴结等组织分布，B超可鉴别淋巴结肿大和腹股沟疝、隐睾、精索鞘膜积液等其他腹股沟肿块疾病。

2、CT及MRI影像：在恶性肿瘤疾病中，CT及MRI在评价病变范围、局部淋巴结转移和远处转移方面有较高的价值，是术前判断肿瘤分期的首选方法。另外，还可用来确定纵膈、肺门、腹腔及盆腔等体内淋巴结是否肿大。对外阴癌、阴茎癌、淋巴瘤、低位直肠癌、肛管癌等疾病有诊断价值。

（4）其他检查

1、骨髓检查：对病因是淋巴瘤的患者，可行骨髓活检和涂片找到淋巴瘤细胞，了解骨髓受累的情况。

2、淋巴结穿刺术：感染、造血系统肿瘤、转移癌等多种原因都可使淋巴结肿大。可行淋巴结穿刺术采集淋巴结组织或抽取液，制备涂片进行细胞学或病原生物学检查，以协助临床诊断。如炎性抽取液为淡黄色，结核性病变的抽取液则为黄绿色或灰污色粘稠样液体，可见干酪样物质等。

3、淋巴结活组织检查术：当怀疑有白血病、淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病，且淋巴结穿刺检查不能明确诊断时，可选择明显肿大，操作方便的腹股沟淋巴结进行活组织检查术，以进一步明确诊断。可见肿瘤细胞、干酪性坏死等具有特征性意义的表现，有较高的诊断的价值。