盆腔包块怎么治疗

盆腔包块的治疗方式包括家庭处理以及专业治疗，具体如下：

一、家庭处理

盆腔包块由于炎症感染引起的患者需要注意个人卫生，经常更换内裤，避免私自滥用抗生素。盆腔包块出现阴道流血者需要检测出血量的变化，若出血量增大需及时就医。

二、专业治疗

1、子宫肌瘤：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，常用药物有亮丙瑞林。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者。子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者。

2、子宫腺肌病：目前无根治性的有效药物，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯町等，均可缓解症状。年轻或希望生育的子宫腺肌病患者，可试行病灶切除术，但术后有复发风险。对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者年龄。

3、异位妊娠：异位妊娠的治疗包括手术治疗、化学药物治疗和期待治疗。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管己切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。化学药物治疗主要适用于于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。期待治疗适用于病情稳定、血清hCG水平较低（<1500U/L）且呈下降趋势者。

4、盆腔炎性疾病：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素常选用广谱抗生素或联合用药，如氧氟沙星、做甲硝唑等。手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。

5、子宫内膜癌：早期患者以手术为主。晚期患者采用手术、放射、药物等综合治疗。单纯放疗仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除的晚期患者。放疗联合手术及化疗是Ⅰ期高危和Ⅱ期内膜癌最主要的术后辅助治疗。化疗适用于晚期或复发子宫内膜癌，也适用于术后有复发高危因素者，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇等。孕激素治疗主要用于晚期或复发癌，也可试用于要求保留生育功能的极早期子宫内膜癌患者，常用药物有醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等。

6、卵巢肿瘤：一经发现，应行手术。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹手术，部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术。恶性肿瘤患者术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，化疗是主要的辅助治疗。