淋巴结肿大是什么病

淋巴结肿大可由多种原因导致，如非特异性感染、特异性感染、全身性感染等，比较常见的有淋巴结结核、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎、性病等，具体如下：

（1）非特异性淋巴结肿大

由局部组织的急慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大。一般急性炎症时肿大的淋巴结，有疼痛及压痛表面光滑呈严格的局限性，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高。

（2）特异性感染性淋巴结肿大

1、淋巴结结核：分为原发性和继发性两种，无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核，初期肿硬无痛，进一步发展，淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连融合成团，形成不易移动的团块，晚期干酪样坏死液化形成寒性脓肿进而破溃，慢性溃疡瘦管形成愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核毒性症状如低热、盗汗、消瘦等。

2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎：斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎，临床症状根据病变部位而异，最常见于腹股沟淋巴结，若并发下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮肿，诊断依靠居住流行区、局部症状、嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴。

3、性病性淋巴结肿大：常见于软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒性淋巴结肿大、艾滋病等，诊断主要靠病史及血清学检查。

（3）全身性感染引起的淋巴结肿大

传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、猫抓病、恙虫病、布氏杆菌病、腺鼠疫、猩红热、钩端螺旋体病、鼠咬热、弓形虫病、兔热病、黑热病等。主要依靠血清学和病原学检查诊断。

（4）肿瘤性肿大

白血病、恶性淋巴瘤、浆细胞瘤、组织细胞增多症等，依靠骨髓象、病理学和血清学检查诊断。

（5）变态反应性淋巴结肿大

1、反应性淋巴结炎：某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等，由普通化学药物引起者称药物热，如肼屈嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等。各种疫苗等生物制品引起者称血清病。

2、变应性亚败血症：多见于儿童，主要表现为长期反复发热，反复发作的一过性多形性皮疹及关节症状、淋巴结肝脾肿大、白细胞增高、血沉快，临床上类似败血症，但血骨髓培养阴性，抗生素治疗无效而皮质激素有效。诊断本病须排除败血症、风湿热及类风湿性关节炎。

3、系统性红斑狼疮（SLE）：多见于中青年女性，有长期不规则发热、典型皮疹、关节症状、多器官损害症状、白细胞降低、免疫学异常等，部分病例伴局部或全身淋巴结肿大。

（6）其他淋巴结肿大：

1、结节病：为原因不明的多系统肉芽肿疾病。

2、类脂质沉积症：对小儿或儿童有原因不明的肝、脾、淋巴结肿大，伴有智力发育障碍、神经系统症状者，应做骨髓检查，若发现特殊的泡沫细胞、葱皮样细胞，可分别诊断为 Nieman—pick病、 Gaucher病。