跖趾关节痛怎么治疗

跖趾关节痛患者应及时就医明确病因，治疗原则为针对引起症状的原发病进行病因治疗，主要方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

一、药物治疗

1、 类洛昔康：是一种烯醇类非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎症、创伤性疼痛、手术后疼痛的对症治疗。注意有胃肠道出血，脑出血或其他出血症的患者慎用。

2、布洛芬：为解热镇痛类，非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，可缓解轻至中度关节、肌肉、神经疼痛。

3、扶他林：适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。可用于骨关节炎的对症治疗。

4、氢化可的松：氢化可的松是糖皮质激素。激素有抗炎作用，可减轻跖趾关节的炎症反应从而达到消除跖趾关节炎症的作用，但不可长期大量使用。

5、泼尼松龙：是一种糖皮质激素，有抗炎以及免疫抑制的作用，用于感染的控制治疗以及用于炎症急性期的消肿。

6、秋水仙碱：秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒降低中性粒细胞的活性、黏附性及趋化性，抑制粒细胞向炎症区域的游走。可用于治疗急性痛风，预防痛风急性发作。要是存在消化道和肝脏肾脏的不良反应，肾衰竭和肝衰竭患者慎用。

二、手术治疗

1、跖趾关节换置术：对有严重跖痛患者可行跖趾关节置换术。跖趾关节置换术具有缓解跖痛、增加跖趾关节活动度等良好效果。对伴有严重前足畸形或影像学显示跖趾关节骨破坏严重的类风湿关节炎患者，均可考虑行跖趾关节置换术。跖趾关节置换术能有效解决患者跖趾关节疼痛及活动受限等问题，有较好的患者满意度，是跖趾关节疾病外科手术的理想选择。

2、Chevron截骨术：是对第一跖骨远端截骨，是目前治疗拇外翻最常用的术式之一，适用于第一跖趾关节半脱位的轻至中度外翻畸形，术后畸形矫正满意，但第一跖趾关节僵硬是常见的拇外翻Chevron截骨术后并发症。

3、拇外翻翻修手术：外翻畸形是临床常见疾病，手术是治疗该病的主要手段。外翻翻修稳定足趾第一序列至关重要。第一跖趾关节融合术翻修外翻可以有效地稳定第一序列，改善患者临床疼痛症状、纠正外翻畸形，临床疗效明确。但对术后有穿高跟鞋需求的患者慎用该术式。

4、跖趾关节成形术：于第2、4跖骨间隙背侧分别行长约4cm纵行切口，牵开伸趾肌腱后于跖骨头处松解背侧关节囊及侧副韧带，由内向外依次于跖骨干骺端切除第2-5跖骨头，使各跖骨头截骨平面呈圆滑弧形并清理残端锐利骨面。类风湿性关节炎手术治疗是前足功能重建的挽救性治疗，其目的在于矫正畸形, 改善足部功能，缓解疼痛，该术式对于晚期严重畸形患者仍具有疗效确切、操作简单等独特优势。

三、物理治疗

针对跖趾关节痛的物理治疗有热敷，一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋直接敷治跖趾关节处，热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有助于缓解跖趾关节疼痛和跖趾关节的恢复。