腹痛怎么治疗

腹痛病因繁多，治疗需要查明病变性质再确定相应的治疗方法，且治疗过程中随时观察患者的症状和体征变化。若为内科疾病则药物治疗，腹腔外疾病所致，则需进行专科急诊处理，若为外科腹痛病，则需接受急诊手术治疗。

一、急性胃肠炎

1、一般治疗：针对病因，积极治疗原发病。严重时禁食。

2、对症和支持疗法：呕吐患者应不能进食，应补液，伴腹泻者注意钾的补充。腹痛者可托品、复方颠茄片或山莨菪碱等解痉药。

3、药物治疗

(1)抑酸剂：可应用 H2 受体阻滞剂：雷尼替丁。

(2)胃黏膜保护剂和抗酸剂：硫糖铝、胶体铋、氢氧化铝凝胶剂或其与氢氧化镁的混合剂。

(3)细菌感染所引起者可根据病情，选用氟喹诺酮类制剂、氨基苷类制剂或头孢菌素。

(4)应激性急性胃炎：临床常用法莫替丁，质子泵抑制剂，如奥美拉唑。

二、慢性胃炎

1、针对病因：应清除鼻口咽部感染灶，戒烟戒酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈辛辣调料的食品或服用对胃有刺激的药物。

2、药物治疗：

(1)根除幽门螺杆菌感染。

(2)胃黏膜保护剂：硫糖铝片或混悬液

(3)H2受体阻滞剂:雷尼替丁法莫替丁或西咪替丁。

(4)促胃动力药：多潘立酮。

(5)助消化药和稀盐酸:对慢性萎缩性胃炎，而无黏膜糜烂者尤其是胃体萎缩性胃炎可作为补偿治疗。

(6)胃体萎缩性胃炎：目前无有效治疗方法，主要对症治疗。

3、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠型肠化者。

三、消化道溃疡

1、一般治疗

(1)消除病因：根除Hp，禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药物。

(2)注意饮食卫生。

2、药物治疗

(1)对症治疗：如腹胀可用促动力药 如多潘立酮 ;腹痛可以用抗胆碱能药如颠茄、山莨菪碱等药物。

(2)降低胃内酸度的药物：按作用途径有两大类。中和胃酸的药物, 如氢氧化铝。抑制胃酸分泌的药物, 主要指 H2 受体阻滞剂及质子泵抑制剂。H2 受体阻滞剂 ( H2RAS)：西咪替丁。质子泵抑制剂 ( PPIS)：奥美拉唑。通常十二指肠溃疡治疗 2-4周，胃溃疡治疗 4-6周。

(3)胃黏膜保护药硫糖铝、枸橼酸铋钾。

(4)根除 Hp的药物：常用药物有阿莫西林 、甲硝唑等；胶体铋剂既是胃黏膜保护药。⑤关于维持治疗问题：对于Hp阴性的消化性溃疡, 如非甾体抗炎药相关性溃疡，在溃疡愈合后仍应适当维持治疗。

四、功能性消化不良

1、一般治疗：强调心理治疗, 避免过度紧张与焦虑情绪, 避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激物。

2、药物治疗：应给予抑酸剂或抗酸剂;运动障碍型应给予助动力药 ;以消化不良为主者应予助消化药。有幽门螺杆菌感染者应予根除，可以使用硫糖铝、莫沙比利、多潘立酮等。

五、胰腺炎

1、一般治疗：禁食、胃肠减压、营养支持、补充体液、服用止痛药解痉止痛、服用抑制胰腺外分泌及胰酶的药物，并根据情况结合抗生素预防抗感染等治疗。

2、手术治疗：病情严重时可用手术治疗。