肝区疼痛需要做什么检查

肝区疼痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

观察并检查患者胸部、腹部是否有畸形、皮肤颜色改变、包块及压痛和反跳痛等，以及评估患者的一般情况，并对患者疾病进行初步的了解。

（2）实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、尿常规检查：尿胆红素增高可提示肝功能受损。

3、血生化检查：部分患者可有血脂、尿酸、转铁蛋白和空腹血糖升高或糖耐量异常。

4、凝血功能检查：间接提示肝功能受损与否。

5、肝功检查：病毒性肝炎常见谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，也可见总胆红素、直接胆红素增高；胆汁淤积型病人可见胆红素、总胆汁酸和碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶增高；重症肝炎、肝衰竭时，有凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降和血清白蛋白浓度降低。

6、病原血清学检查：如检测到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒相应抗体和核酸分子的复制滴度，可提示病毒性肝炎。

7、肿瘤标志物检查：甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原等肿瘤标志物含量提高，提示肝癌或肺癌的可能性。

（3）影像学检查

1、X线检查：X线平片检查除可发现肝内胆管积气和肝内高密度钙化病变（肝内胆管结石、炎性和肿瘤性钙化灶）外，对绝大多数肝内病变的检查并无价值。

2、超声检查：超声检查是肝脏疾病的首选和主要影像检查技术，二维超声检查可敏感地发现肝脏大小形态、边缘、实质回声及肝内胆管和血管的异常改变，从而检出病变并多能明确诊断；多普勒超声检查能够反映病变的血流状况；声学造影检查能定量分析病变组织内血流灌注情况，常用于肝肿块的鉴别诊断。

3、CT检查：肝脏CT检查常规先行平扫，经平扫检查，能发现肝脏的大多数疾病，其中肝囊肿、脂肪肝、肝硬化及出血性、钙化性病变等，结合CT值的测量，常可做出明确诊断。在平扫发现肝脏异常而难以诊断，以及需同时观察肝脏血管情况，或其他检查发现异常而平扫未显示病灶时，常规需行增强检查。

4、MRI检查：MRI检查通常作为肝脏疾病超声和(或)CT检查后的补充检查技术，主要用于疾病的鉴别诊断。此外，对早期肝细胞癌，MRI检查可提供更多的诊断信息。

（4）其他检查

1、肝脏穿刺活体组织检查术（肝活检）：通过肝脏穿刺吸取活体组织行病理组织学检查，是协助诊断肝脏疾病的良好方法。

2、肝脏穿刺抽脓术：是指对肝脓肿进行穿刺协助疾病诊断和治疗的操作手术。

3、肺功能检查：内容包括肺容积通气换气、血流和呼吸动力等项目。通过肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。肺功能检查对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要意义。

4、胸膜腔穿刺术：常用于检查胸腔积液的性质，抽液或抽气减压以及通过穿刺进行胸腔内给药等。

5、胸膜、肺活体组织检查：在胸膜和肺疾病诊断和鉴别诊断中，具有极大的价值。通过胸膜、肺穿刺活体组织学检查不仅可作出疾病的诊断，且可对肿瘤性病变进行病理组织学分型，为选择治疗方案和评价预后提供重要的依据，此外，对难治性胸部感染性疾病，可确定病原学诊断，指导有效用药。