失语怎么治疗

失语需要针对病因进行治疗，常见病因包括脑梗死、脑出血等，具体治疗方法如下：

一、脑梗死

1、一般治疗：保持呼吸道通畅及吸氧；调控血压，准备溶栓者收缩压应＜180mmHg，舒张压＜100mmHg；控制血糖；降颅压治疗，常用药物为甘露醇、呋塞米和甘油果糖；吞咽困难短期不可恢复可用鼻饲管进食；水电解质检测。

2、特殊治疗：溶栓治疗，适应于18-80岁、CT排除颅内出血、发病4、5-6小时以内的患者；抗血小板聚集治疗，不符合溶栓治疗且无禁忌症的患者应在发病后尽早口服阿司匹林；抗凝治疗，常用药物为普通肝素、低分子肝素、华法林、类肝素。使用抗凝治疗应密切监测凝血象，同时监测部分凝血活酶时间，控制在正常范围的1、5倍以内；降纤治疗，对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血者可选用，常用巴曲酶、降纤酶及安克洛酶。

3、外科或介入治疗：对于大脑半球的大面积梗死，可施行开颅减压术和（或）部分脑组织切除术。脑梗死后出血量大时如无禁忌症可手术治疗。颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或血管成形术治疗。介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入术等。

二、脑出血

1、一般治疗：卧床2-4周，避免情绪激动及血压升高；保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开；吸氧；鼻饲；过度烦躁不安者适量用镇静剂，便秘者用缓泻剂等；预防感染；严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。

2、内科治疗：脱水降颅压，减轻脑水肿，脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主，药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压，防止脑疝形成。

3、调控血压：脑出血时血压升高，是在颅内压升高情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降时血压也下降，所以首先应脱水、降颅压治疗，暂不使用降压药。但血压过高时容易再出血，则应及时控制高血压。

4、亚低温治疗：局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法，能够减轻脑水肿，减少自由基生成，促进神经功能缺损恢复，改善预后。

5、外科治疗：最主要目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，其次是尽可能早期减少血肿对周围组织的损伤，降低致残率。主要采用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或锥孔穿刺血肿抽吸术、内窥镜血肿清除术、微创血肿清除术等。

三、阿尔兹海默病

1、一般支持治疗：给予扩张血管、改善脑血液供应、神经营养和抗氧化等治疗，常用药物有银杏叶制剂、吡拉西坦、维生素E、血管α受体阻滞剂等。

2、心理社会治疗：阿尔兹海默病目前尚无特效治疗方法，心理社会治疗是对药物治疗的补充，延缓衰退速度。

3、药物治疗：胆碱酯酶抑制剂，可改善神经递质的传递功能；N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，如美金刚，可改善患者症状。

四、单纯疱疹病毒性脑炎

1、抗病毒治疗：阿昔洛韦为治疗首选药物，可抑制病毒DNA的合成，是广谱抗病毒药物；更昔洛韦，化学结构与阿昔洛韦相似，比阿昔洛韦抑制病毒DNA合成作用更强，适用于阿昔洛韦治疗无效的患者以及巨细胞病毒感染。

2、肾上腺皮质激素：能控制炎症反应和减轻水肿，可酌情使用。

3、对症支持治疗：对高热、抽搐、精神症状或颅内压增高者，可分别给予降温、抗癫痫、镇静和脱水降颅压治疗。