出诊医院: 天津医科大学总医院 普通外科
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乳头溢液怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:付蔚华
        浏览量:2041

乳头溢液的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、放射治疗以及其他治疗,具体如下:

一、药物治疗

1、垂体泌乳素瘤导致乳头溢乳可通过药物抑制泌乳素合成和释放,降低血清泌乳素水平,改善临床症状。

①溴隐亭:用于治疗高泌乳素瘤、抑制生理性泌乳良性乳腺疾病等。许多患者服药后头几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳,但不需要停药。

②麦卡角林:用于治疗高催乳素血症,还试用于乳腺癌。许多患者服药后头几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳。

③培高利特:可用于早期联合治疗高催乳素血症。部分患者会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、鼻塞、皮肤瘙痒、便秘等不良反应,若不良反应严重时须停药。

2、乳腺癌导致乳头溢乳可根据临床分期及敏感性制定相应相应化疗方案。

①多柔比星:为抗肿瘤药。对多种肿瘤均有作用,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用,可用于乳腺癌等。常见脱发、骨髓抑制、口腔溃疡、食欲减退、恶心甚或呕吐等不良反应。

②紫杉醇:为抗肿瘤药。具有良好的抗肿瘤作用,用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。

环磷酰胺:为抗肿瘤药。用于恶性淋巴瘤,对乳腺癌有一定的疗效。常见骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎等不良反应。

二、手术治疗

1、乳腺局部切除术:单侧或双侧单一乳管溢血性液体,未触及肿块,有挤压溢血点者,可行乳房局部切除术。

2、乳腺区段切除术:按压乳腺区段而致溢血性液体者,或无肿块而按压某区段导致多乳管溢液,可行区段切除术。

3、单纯乳腺切除术:长期持续溢出血性液体,各种方法不能定溢液位置者,尤其血性或浆液血性溢液,可酌情考虑单纯乳腺切除术。

4、保留乳房的乳腺肿瘤切除术:手术目的是完整切除肿块。适合于临床早期乳腺癌病人,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者。无法获得切缘阴性者禁忌施行该手术。

5、乳腺癌改良根治术:早期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,且该术式保留了胸肌,术后外观效果较好,是目前常用的手术方式。

6、乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术:乳腺癌根治术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝多组淋巴结的整块切除。扩大根治术还需同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。此两种术式现已较少使用。

7、全乳房切除术:手术范围必须切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

8、前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术:对临床腋淋巴结阳性的乳腺癌病人常规行腋淋巴结清扫术,范围包括1、2组腋淋巴结。对临床腋淋巴结阴性的乳腺癌病人,可先行前哨淋巴结活检术,根据前哨淋巴结的病理结果判断腋淋巴结是否有肿瘤转移,对前哨淋巴结阴性的乳腺癌病人可不常规作腋淋巴结清扫。

三、放射治疗

放疗是乳腺癌局部治疗的手段之一,应于肿块局部广泛切除后给予适当剂量放射治疗。单纯乳房切除术后可根据病人年龄,疾病分期分类等情况,决定是否应用放疗。

四、其他治疗

1、靶向治疗:通过转基因技术制备的曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺恶性肿瘤病人有良好效果,可降低乳腺癌病人术后的复发转移风险,提高无病生存期。

2、内分泌治疗:乳腺恶性肿瘤细胞中雌激素受体含量高者,称激素依赖性肿瘤,这些病例采用内分泌治疗有显著效果。

    擅长:肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、门脉高压症的手术治疗。
    擅长:

    甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。

    擅长:微创手术治疗常规腹股沟疝(直疝、斜疝、股疝),脐疝及复杂切口疝及造口旁疝。
    擅长:结直肠肛门外科疾病的诊断与治疗,如结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、排便困难及痔瘘肛裂等,尤其在腹腔镜微创外科手术及肿瘤精准治疗等方面经验丰富。
    擅长:皮肤外科治疗,如各种皮肤肿瘤(色痣、皮脂腺痣、皮肤脂溢性角化、皮角、表皮囊肿、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮肤癌等)、皮肤美容整形(吸脂、除皱、乳头内陷、腋臭、男性乳腺发育、重睑、隆鼻、眼袋、眉部整形、隆胸及巨大乳房缩小等);瘢痕整形,皮肤移植及应用皮肤软组织扩张器治疗各种皮肤疾病。
    擅长:在胃肠外科亚专业方面,积极推行胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗,即以胃肠肿瘤规范手术为主的综合治疗。手术方面擅长胃癌根治术、十二指肠恶性肿瘤根治手术、结直肠癌根治术、胃肠间质肿瘤等手术的开腹手术治疗,并已熟练掌握胃肠手术的腹腔镜操作技术。恶性肿瘤辅助治疗方面,开展了国际标准化辅助放化疗,从而建立了针对不同分期胃肠癌患者的手术方式,术前化疗,术后辅助放化疗的规范化治疗方案,提高了胃肠道肿瘤患者的手术切除率和术后长期生存率。亦擅长胃镜及十二指肠镜等内窥镜操作,达到精准诊断的目的。此外,针对各种复杂的胃、肠漏(瘘)的治疗有丰富的临床经验。
    擅长:消化道恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌等,消化道间质瘤和消化系神经内分泌肿瘤的诊断、手术和综合治疗。
    擅长:内分泌外科、甲状腺外科疾病的诊断治疗。
    擅长:疝与腹壁外科疾病的诊断治疗,如疝、腹股沟疝及斜疝、切口疝、膈疝、腹壁肿瘤、腹膜后肿瘤、腹膜炎等疾病的外科治疗。
    擅长:

    胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。