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维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,维生素D缺乏可能会引起佝偻病,而出现维生素D缺乏的原因有:
1、围生期维生素D不足:母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不足,如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻,以及早产、双胎均可使得婴儿体内维生素D贮存不足。
2、日照不足:因紫外线不能通过玻璃窗,婴幼儿被长期过多的留在室内活动,使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射,大气污染,如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线气候的影响,如冬季日照短,紫外线较弱,亦可影响部分内源性维生素D的生成。
3、生长速度快,需要增加:如早产及双胎婴儿生后生长发育快,需要维生素D多且体内贮存的维生素D不足。婴儿早期生长速度较快,也易发生佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓,发生佝偻病者不多。
4、食物中补充维生素D不足:因天然食物中含维生D少,即使纯母乳喂养,婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
5、疾病影响:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等;肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠片、苯巴比妥片,糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运的作用。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.






