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外吹乳痈总因肝郁胃热,或夹风热毒邪侵袭,引起乳汁淤积,乳络闭阻,气血瘀滞,热盛肉腐而成脓。内吹乳痈多由妊娠期胎气上冲,结于阳明胃络而成,色红者多热,色白者气郁而兼胎旺,具体病机如下:
1、肝胃蕴热:乳头属肝,乳房属胃。新产伤血,肝失所养,若忿怒郁闷,肝气不舒,则肝之疏泄失畅,乳汁分泌或排出失调,或饮食不节,胃中积热,或肝气犯胃,肝胃失和郁热阻滞乳络,均可导致乳汁淤积,气血瘀滞,热盛肉腐。
2、乳汁淤积:因乳头破碎,怕痛拒哺,或乳头内陷等先天畸形,妨碍乳汁排出,或乳汁多而少饮,或初产妇乳络不畅,或断乳不当,均可引起乳汁淤滞不得出,宿乳蓄积,化热酿脓。
3、外邪侵袭:新产体虚,腠理疏松,哺乳露胸,感受风邪,或乳头破碎,外邪乘隙而入,或乳儿含乳而睡,口中热气从乳窍吹入,导致邪热蕴结于肝胃之经,闭阻乳络,热盛肉腐。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









