乳痈有什么证型，如何治疗

乳痈有肝胃郁热证、热毒炽盛证、正虚邪滞证、气血凝滞证四个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、肝胃郁热证：可出现乳房肿胀、疼痛、结块或有或无、皮色不变或微红、排乳不畅、恶寒发热、胸闷、呕恶纳谷不馨、大便干结等表现。患者的舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。治以疏肝清胃、通乳消肿；方选瓜蒌牛蒡汤加减。

2、热毒炽盛证：可出现乳房肿痛加重、结块增大、皮肤焮红及灼热，继之结块，脓出不畅等症状；且红、肿、热、痛等症状不消。患者还可伴壮热不退、口渴喜饮、便秘溲赤等表现。患者舌质红、苔黄腻、脉洪数。治以清热解毒、托毒透脓；方选五味消毒饮合透脓散加减。

3、正虚邪滞证：破溃后可出现乳房肿痛减轻、脓液清稀、淋漓不尽、日久不愈，或乳汁从疮口溢出等表现。患者还可伴面色少华、神疲乏力、低热不退、纳谷不馨等。患者舌质淡、苔薄、脉细。治以益气和营、托毒生肌；方选托里消毒散加减。

4、气血凝滞证：可出现乳房结块质硬、微痛不热、皮色不变或暗红、日久不消。患者舌质正常或瘀暗、苔薄白、脉弦涩。治以疏肝活血、温阳散结；方选四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.