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乳痈是发生在乳房部的最常见的急性化脓性疾病,应与粉刺性乳腺、炎性乳腺癌等疾病相鉴别。
1、粉刺性乳痈:多发生于非哺乳非妊娠期,可伴有先天性乳头凹陷畸形,乳头常有白色粉渣样物溢出。初起时,肿块多位于乳晕部,可出现局部的红、肿、热、痛,以及全身症状,但通常比乳痈轻。破溃后脓液中夹有粉渣样物质,不易收口,可反复发作,形成乳漏。
2、炎性乳腺癌:多见于青年妇女,尤其是在妊娠期或哺乳期。患乳迅速肿胀变硬,常累及整个乳房的1/3以上。病变部位皮肤颜色暗红或紫红色,皮肤肿胀,毛孔深陷呈橘皮样外观,局部不痛或有轻压痛。同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定。一般无恶寒、发热等全身症状,不化脓、抗炎治疗无效。此类疾病进展较快,预后不良。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









