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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 肝胆外科
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肝内胆管结石行胆肠吻合术的适应证有哪些

    发布时间：2023-08-04    编辑：殷国志
        浏览量：2252

肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。临床症状反复出现者应手术治疗，原则为尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石的复发。胆肠吻合术不能作为替代对胆管狭窄、结石病灶的处理方法。当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避免行胆肠吻合手术，适应证为：

1、胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；

2、Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；

3、为建立皮下空肠盲襻，术后再反复治疗胆管结石及其他胆道病变者。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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