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胆管炎性狭窄又称为胆管良性狭窄,是指在胆道感染基础上发生的胆管炎症、黏膜糜烂、溃疡形成、纤维组织增生、瘢痕组织形成而致的胆管狭窄。治疗原则是解除狭窄、通畅引流,治疗方法:
1、十二指肠镜EST是治疗胆总管下端狭窄段长度<1.5cm的首选方法;
2、胆总管空肠oux-en-Y吻合术适用于胆总管下端狭窄段较长者,将胆总管横断,实施胆总管与空肠端侧吻合效果较好,引流通畅,又可消除盲端综合征;
3、对于肝门部胆管狭窄,可行肝门部胆管成形、胆管空肠Roux-en-y合术;
4、对于一侧肝管狭窄伴肝内胆管结石及肝萎缩者,可行病侧肝叶切除术。
胆道球囊张只适用于危重病人,如合并有严重门静脉高压症的重症者,胆道支架可作手术治疗和球囊扩张失败后的补救措施。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









