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外耳道异物多见于儿童,常为小儿玩耍时将小物体塞入耳内所致,在成人则多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入耳内等。根据异物性质、形状和位置的不同,采取不同的取出方法:
1、异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道时,可用耵聍钩直接钩出。
2、活动性昆虫类异物,因多数昆虫不能倒退爬行或在外耳道内旋转,导致昆虫不间断向鼓膜爬行,因此宜先用油类、乙醇等滴入耳内,或用浸有乙醚的棉球置于外耳道数分钟,将昆虫黏附、麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。
3、对于坚硬的球形异物比如玻璃球、圆珠子等可能因不易抓牢而难以取出,常用直角弯钩越过异物或用大吸管吸住异物将其取出。如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧,需于局麻或全身麻醉下取出异物,必要时行耳内切口,甚至需去除部分骨性外耳道后壁,以利异物取出。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物,以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









