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分泌性中耳炎要与什么疾病进行鉴别

发布时间：2023-08-04 编辑：郑贵亮

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分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一，应该与以下疾病进行鉴别：

1、鼻咽部肿瘤：分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的首发症状，特别是对于慢性分泌性中耳炎应注意排除鼻咽癌。鼻咽部检查应为常规检查项目，对可疑病例，应行鼻咽部活检，鼻咽部CT或MR成像有较高的诊断价值。

2、脑脊液耳漏：颞骨骨折或先天性缺损破裂并脑脊液耳漏而鼓膜完整者，脑脊液聚集于鼓室内，可产生类似分泌性中耳炎的临床表现。根据头部外伤史，鼓室液体的实验室检查结果及颞骨CT扫描、放射性核素扫描可资鉴别。脑脊液耳漏患儿可有反复脑膜炎感染史。

3、胆固醇肉芽肿：胆固醇肉芽肿亦称特发性血鼓室，病因不明，可为分泌性中耳炎晚期并发症。鼓膜呈蓝色或蓝黑色，颞骨CT片见鼓室及乳突内有密度增高影。

4、颈静脉体瘤：鼓室体瘤或颈静脉体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者有明显骨质破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：治疗中耳炎、耳鸣、眩晕、梅尼埃病、耳石症、突发性耳聋、鼻炎等疾病。

副主任医师

擅长：鼻腔、鼻窦、咽及颌面颈部疾病的诊疗，声带嗓音疾病，成人与小儿鼾症的诊断与综合治疗，耳鼻咽喉内镜等微创手术，过敏性鼻炎等免疫性疾病的诊治，以及耳鼻咽喉显微、内镜微创手术。

主任医师

擅长：耳显微、耳神经侧颅底外科，如人工耳蜗植入、眩晕疾病、听力障碍疾病、面神经疾病、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤、咽旁间隙占位的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：擅长儿童腺样体扁桃体肥大微创治疗，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉的药物及手术治疗，尤其擅长功能性鼻内镜手术。

主任医师

擅长：各类慢性中耳炎（中耳胆脂瘤、中耳积液）、扁桃体肥大、腺样体肥大、人工耳蜗植入、小儿先天性喉气管疾病（气管狭窄、声门下血管瘤）、鼻肿瘤、鼻中线瘘管、鼻部脑膜脑膨出、儿童头颈部良恶性肿瘤（甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤及喉血管瘤等）的诊治。

副主任医师

擅长：各类鼻内镜手术、小儿鼾症和成人鼾症、耳鼻咽喉头颈外科常见疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等的治疗。

副主任医师

擅长：甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等头颈肿瘤的诊断、手术及综合治疗。美容切口，保留功能的头颈肿瘤外科手术，以及肿瘤切除后缺损的修复重建。

副主任医师

擅长：鼻内镜下鼻腔鼻窦及鼻中隔微创手术，小儿腺样体及成人鼾症诸平面的微创手术治疗，过敏性鼻炎的免疫治疗，声带息肉等咽喉病变的微创手术。

主任医师

擅长：常见耳鼻咽喉科疾病诊治(如中耳炎、鼻窦炎)，以及颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、甲状腺肿瘤等的治疗。

主治医师

擅长：各种原因所致的听力损失、眩晕、耳鸣疾病的诊治。在婴幼儿先天性听力损失的诊断、助听干预、及听觉言语语言发育评估指导等方面积累了丰富的临床经验。