分泌性中耳炎怎样手术治疗

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，其手术治疗如下：

1、鼓膜穿刺抽液：成人局麻，小儿全麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下象限刺入鼓室，抽吸积液。必要时可于1~2周后重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2、鼓膜切开术：液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽时应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿全麻)下进行。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁黏膜，同时吸净积液。

3、鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术：病情迁延不愈或反复发作者，中耳积液过于黏稠不易排出者，均可考虑作鼓膜置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。也可以考虑咽鼓管球囊扩张术促进咽鼓管功能恢复。

4、长期反复不愈，CT值超过40Hu者，应怀疑中耳乳突腔有肉芽组织等不可逆病变形成，应酌情行鼓室探查术做相应的处理。

5、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。扁桃体炎反复多次发作或过度肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体切除术。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.