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后天性胆脂瘤为鼓膜或外耳道上皮陷入鼓室形成,多与感染有关,后天性中耳胆脂瘤发病机制主要学说有:
1、袋状内陷说:咽鼓管功能不良伴鼓室内负压。紧张部鼓膜内陷、粘连形成囊袋凸入上鼓室和乳突,形成粘连型中耳胆脂瘤,粘连部位多见于鼓膜后上方,也可见于全部紧张部鼓膜内陷;或反复炎症因素使位于中、上鼓室之间的鼓室隔处的黏膜、黏膜皱襞、韧带襞组织肥厚、粘连。如鼓前峡和鼓后峡以及咽鼓管上隐窝均闭锁,上鼓室和乳突腔将被封闭呈负压状态,导致松弛部鼓膜内陷形成上鼓室型胆脂瘤。后天原发性中耳胆脂瘤中,上鼓室型居多,但粘连型亦不少见。
2、上皮移行学说:鼓膜穿孔边缘处上皮向鼓室翻入形成中耳胆脂瘤。
3、鳞状上皮化生学说:炎症刺激使鼓室黏膜上皮化生为角化性鳞状上皮后形成胆脂瘤。
4、基底组织增殖学说:外耳道深部和鼓膜上皮具有活跃的增殖能力,由于炎症刺激增殖形成胆脂瘤。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









