急性鼻炎要与什么疾病进行鉴别

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病，是上呼吸道感染的一部分，四季均可发病，季节变换时易感，冬季更多见，需要与以下疾病进行鉴别：

1、流感：全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道鼻塞、流涕等症状相对较轻。流感流行时，周围多半有一些同时或先后发病者。在现代社会，国家疾病控制机构在流感流行时一般会发布公告。需要说明的是，患流感时同样可以发生急性鼻黏膜炎症的病理改变。

2、变应性鼻炎：常被误诊为急性鼻炎。本病表现为发作性喷嚏和清水涕，伴鼻痒、眼痒，症状发作持续时间短，一般不超过半日，发作后一切恢复正常。有季节性或常年性发作的特点，无发热等全身症状。鼻腔检查见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肿大明显，鼻腔内较多水样分泌物。鼻腔分泌物细胞学检查、特异性皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定及鼻激发试验等有助于鉴别。

3、血管运动性鼻炎：症状与变应性鼻炎相似，亦无全身症状，有明显的诱发因素且发作突然，消退迅速。鼻腔检查鼻黏膜无明显苍白、水肿；血清特异性IgE测定为阴性。

4、急性传染病：一些呼吸道急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳、鼻白喉等早期可出现急性鼻炎症状。这类疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其自身疾病的表现，如皮疹，全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.