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慢性病毒性肝炎是指急性肝炎病程超过6个月,或原有乙、丙、丁型肝炎或 HbsAg携带史,本次又因同一病原再次出现临床表现及肝功能检查异常者,根据临床表现和实验室检查将慢性肝炎分为轻中重3度,具体如下:
1、轻度:临床症状和体征轻微或缺如。一般无黄疸,ALT在不太高的幅度内波动。休息治疗后病情好转,ALT恢复正常,但可复发。
2、中度:肝病症状明显,如乏力、食欲减退腹胀、便溏等。肝大而质韧,脾亦常肿大。可有肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。ALT和AST反复或持续升高,一般在50-300U/L范围内。
3、重度:上述肝病症状和体征明显而持续,但尚无门脉高压症,血清ALT和AST反复或持续升高,且伴有下述至少1项异常:白蛋白<32g/L,胆红素大于5倍正常上限,凝血酶原活动度60%-40%,胆碱酯酶<2500U/L。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









