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阿米巴肝脓肿是一种并发症严重的疾病,有较多的并发症,如血行播散、继发细菌感染、肝脓肿穿破等。
1、血行播散:阿米巴原虫偶尔可以侵入肝内血管并通过肝静脉回流至心脏,然后通过血液传播到全身其他器官,引发阿米巴病。
2、继发细菌感染:阿米巴肝脓肿患者常常出现高热不退的情况,表现出明显的中毒症状。常见的细菌感染有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌等,其他厌氧菌也较常见。因此,在进行肝脓肿抽脓治疗后,应该进行常规的细菌培养检查。
3、肝脓肿穿破:阿米巴肝脓肿常位于肝脏表面,若脓肿较大并且多次抽脓,有可能引发肝脓肿穿破。穿破至胸腔会形成脓胸,穿破至肺内会形成肺脓肿。若与支气管相通,则会形成肝-胸膜-肺-支气管,并且患者可能会咳出大量脓液。若穿破至肠道内,脓液可以随着粪便排出,预后较好。但是,若穿破至纵隔、心包或腹腔,则预后可能较差。
参考资料:[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









