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胆管结石的症状

发布时间：2023-08-04 编辑：陈志强

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胆管结石患者平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸。如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现。

一、腹痛：

发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧。可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。若由于胆管扩张或平滑肌松弛而导致结石上浮，嵌顿解除，腹痛等症状缓解。

二、寒战高热：

胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管黏膜炎症水肿，加重梗阻致胆管内压升高。细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温可高达39-40℃。

三、黄疸：

1、部分梗阻：如为部分梗阻，黄疸程度较轻。

2、完全梗阻：完全性梗阻时黄疸较深；如结石嵌顿在Oddi括约肌部位，则梗阻完全，黄疸进行性加深。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：腹腔镜外科、肝胆外科。

副主任医师

擅长：主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。

主任医师

擅长：肝胆、胰腺、脾脏等良恶性疾病的诊治以及腹腔镜微创外科，例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤等。

主任医师

擅长：肝、胆、胰、脾等消化系统疾病的外科及腹腔镜微创手术治疗，对于普外科疑难病例具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：普外科常见病，多发病的诊治，特别是在复杂肝脏肿瘤，门静脉高压症，肝门部胆管癌，复杂肝内外胆管结石及胰腺肿瘤的外科手术治疗方面，进行了深入的研究，积累了丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰等普外疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：从事血管外科，疝外科工作，擅长肝脏移植术中的各种血管吻合，在省内率先开展无张力疝修补术，并获医院新技术二等奖，在省内率先开展局麻下无张力疝修补术，手术量及效果居院内之首。

主任医师

擅长：肝癌、肝肿瘤、胆管癌、胆结石、胰腺肿瘤、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：普外科、肝胆胰外科常见病、多发病的诊治及重大疑难手术的操作，主要擅长肝胆胰外科和腹腔镜外科，熟练掌握胆道镜、腹腔镜等诊疗技术，对肝胆胰外科的疑难重大手术有其独到的处理经验。

主任医师

擅长：肝胆胰脾，门脉高压及普外科常见病，多发病的诊治及腹腔镜微创手术，对胆石症、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压、胰腺、脾脏疾病等具有丰富的临床经验。