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闭合性肝外伤可分为哪些类型

发布时间：2023-08-04 编辑：陈志强

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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，位于右侧膈下，由于其占腹腔面积大，位置固定，质地较脆而柔软，因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一，根据Moynihan闭合性肝外伤分类，可将闭合性肝外伤分为下列情况：

1、肝包膜下血肿：肝实质表面破裂，包膜完整，多发生于肝右叶的前外侧，血液在包膜下积聚，形成大小不一的血肿。小的血肿，出血往往可自行停止，因其被膜完整，出血量受到限制，故临床上并无明显内出血征象而不易被发现；而大的血肿，可将包膜广泛掀起，在咳嗽等使腹内压突然升高时可发生真性破裂引起大出血。

2、肝裂伤（真性破裂）：最常见，肝实质及包膜均裂伤，血液和胆汁可流入腹腔，可引起腹膜刺激征，按程度可再分为肝实质挫裂伤、肝实质离断伤、肝实质毁损伤。

3、中央型：深部实质裂伤，可伴或不伴包膜裂伤，是较严重的一类损伤。常常伴有肝动脉、门静脉、肝静脉或肝内胆管损伤造成出血、胆汁漏、继发感染，中央型肝破裂时，肝组织呈暗紫色，质硬，常可造成广泛的肝组织坏死，易发展为继发性肝脓肿。

参考资料：[1]苏忠学，吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.

主任医师

擅长：腹腔镜外科、肝胆外科。

副主任医师

擅长：主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。

主任医师

擅长：肝胆、胰腺、脾脏等良恶性疾病的诊治以及腹腔镜微创外科，例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤等。

主任医师

擅长：肝、胆、胰、脾等消化系统疾病的外科及腹腔镜微创手术治疗，对于普外科疑难病例具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：普外科常见病，多发病的诊治，特别是在复杂肝脏肿瘤，门静脉高压症，肝门部胆管癌，复杂肝内外胆管结石及胰腺肿瘤的外科手术治疗方面，进行了深入的研究，积累了丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰等普外疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：从事血管外科，疝外科工作，擅长肝脏移植术中的各种血管吻合，在省内率先开展无张力疝修补术，并获医院新技术二等奖，在省内率先开展局麻下无张力疝修补术，手术量及效果居院内之首。

主任医师

擅长：肝癌、肝肿瘤、胆管癌、胆结石、胰腺肿瘤、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：普外科、肝胆胰外科常见病、多发病的诊治及重大疑难手术的操作，主要擅长肝胆胰外科和腹腔镜外科，熟练掌握胆道镜、腹腔镜等诊疗技术，对肝胆胰外科的疑难重大手术有其独到的处理经验。

主任医师

擅长：肝胆胰脾，门脉高压及普外科常见病，多发病的诊治及腹腔镜微创手术，对胆石症、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压、胰腺、脾脏疾病等具有丰富的临床经验。