颧骨及颧弓骨折有哪些表现

颧骨和颧弓是面侧部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折，颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相连接，其中与上颌骨的连接面最大，当其发生骨折可有下列表现：

1、颧面部塌陷畸形：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部塌陷，两侧不对称，随后由于局部肿胀，塌陷畸形可能被掩盖，易被误认为单纯软组织损伤。而肿胀消失后，又出现局部塌陷畸形。典型单纯的颧弓骨折亦可存在塌陷畸形。

2、张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌阻碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限。

3、复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发生复视。

4、神经症状：眶下神经走行的部位，正好是颧上颌骨的连接处，因此颧骨上颌突的骨折移位，可造成眶下神经的损伤，使该神经支配区域出现麻木感，如同时损伤面神经颧支，可发生眼睑闭合不全。

5、淤斑：颧骨眶壁骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性淤斑。

参考资料：[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.