颌骨囊肿摘除后的无效腔怎么消除

颌骨囊肿摘除后所遗留的无效腔，常常是创口延期愈合的主要原因，因此处理好无效腔特别是上颌骨囊肿摘除后的无效腔就显得特别重要，消灭无效腔的方法有以下几种：

1、碟形手术：将遗留的骨腔边缘尽量用咬骨钳或骨凿去除，使近圆形的骨腔变为似浅碟状的骨腔，这样外覆的肌或软组织可以压向腔底以消灭无效腔。这种方法特别适用于下颌囊肿摘除术后，但对上颌囊肿，由于解剖的关系作用不大。

2、血块充填法：即任遗留的骨腔内充满血块待其自行机化，这种办法适用于小的囊肿术后。

3、囊腔植骨术：在遗留的囊腔内植骨促使骨化，骨源有自体碎骨（多取自髂嵴）、异体脱矿骨（取自胎儿更好）、异体冷冻干燥骨等，适用于上颌大的囊腔的处理。

4、生物材料置入：目前多选用羟基磷灰石颗粒，可取得消灭无效腔及促使与骨结合的效果。注意伤口的严密缝合，防止感染。

5、囊肿减压成形术：其中颌骨囊肿减压术是在囊性病变表面开窗，局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，并制作塞制器保持引流口通畅，使囊腔内外压力保持平衡，在颌骨的功能活动状态下，囊肿外周骨新生，颌骨形态改建，囊腔逐渐减小，外形得以恢复。通常开窗术后的减压时间为6至18个月，减压后囊肿消失者不需Ⅱ期手术，未完全消失者可行Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿。开窗减压术不是直接刮除囊肿，保护受累及的牙根及替牙期的牙胚，恢复颌骨外形，最大限度地保护颌骨的形态及功能。

参考资料：[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.