有机磷杀虫药中毒的临床症状有哪些

有机磷杀虫药中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性，使机体失去分解乙酰胆碱能力，引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征，严重者常死于呼吸衰竭。

一、毒蕈碱样症状：又称M样症状，主要是副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用。

1、平滑肌痉挛表现：如瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

2、括约肌松弛表现：如大小便失禁；

3、腺体分泌增加表现：如大汗、流泪和流涎；气道分泌物明显增多；表现为咳嗽、气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。

二、烟碱样症状：

又称N样症状。在骨骼肌神经肌肉接头处的乙酰胆碱蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，进而导致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺，表现为血压增高和心律失常。

三、中枢神经系统症状：

是过多乙酰胆碱刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等，有的发生呼吸循环衰竭死亡。

四、局部损害：

有些有机磷杀虫药接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水疱或剥脱性皮炎。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012