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糖尿病酮症酸中毒如何处理

    发布时间：2023-08-04    编辑：郑梓煜
        浏览量：2428

糖尿病酮症酸中毒一旦明确诊断，应立即处理。包括应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、诱因和并发证防治等。

1、应用胰岛素：小剂量或生理剂量胰岛素即能有效控制糖尿病酮症酸中毒，如治疗后2小时血糖无明显下降，提示可能有酸血症引起的胰岛素抵抗，需将胰岛素剂量加倍；

2、补液：液体复苏的原则是先快后慢，适时补钾。有心血管疾病病人必要时进行中心静脉压监测。有效的液体复苏可增加机体对胰岛素的敏感性，改善pH和血浆碳酸根离子浓度，有助于纠正酸中毒；

3、纠正电解质紊乱：所有糖尿病酮症酸中毒病人在静脉滴注胰岛素有尿后，即应静脉补钾；

4、纠正酸中毒：糖尿病酮症酸中毒为继发性酸中毒，补充碱性药物一定要慎重；

5、诱因和并发证防治：积极治疗和预防各种并发证，如感染、休克、心律失常、心功能不全、肾功能不全等。

参考资料：[1]沈洪，刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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