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大疱性表皮松解型药疹的临床表现

发布时间：2023-08-04 编辑：李彦

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大疱性表皮松解型药疹即药物引起的中毒性表皮坏死症，是药疹中最严重的类型，常由磺胺类、解热镇痛类(保泰松等)、抗生素(四环素等)、巴比妥类、卡马西平、别嘌呤醇、抗结核药等引起。

特点是起病急骤，皮损初起于面、颈、胸部，部分患者发病初可似多形红斑型、麻疹型或猩红热型药疹，以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红及略带铁灰色斑片，并迅速波及全身。在红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解(尼氏征阳性)，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，如烫伤样外观。

皮损触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及，可伴有显著内脏损害，全身中毒症状较重，可出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状。如抢救不及时，常因继发感染、肝肾衰竭、肺炎、电解质紊乱、毒血症、内脏出血等而死亡。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：疑难皮肤病，如白癜风、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、中重度银屑病、酒渣鼻、痤疮、面部皮肤疾病。

主任医师

擅长：皮肤真菌病及激光等皮肤电外科的临床与研究，对血管瘤、湿疹皮炎、白癜风及银屑病等难治性皮肤病也有独到的治疗思路和方法。

主任医师

擅长：各种皮肤病的诊疗，如红斑狼疮、天疱疮、银屑病、变应性亚败血症，光动力治疗复发性顽固性尖锐湿疣以及肛周尿道内尖锐湿疣、皮肤癌等，包括皮肤激光美容治疗如色素性、血管性皮肤病、激光脱毛。

主任医师

擅长：皮肤组织病理学的诊断（皮肤肿瘤、大疱性皮肤病等），银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风及痤疮等常见皮肤病的诊断治疗，结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等）的诊断治疗。

副主任医师

擅长：中西医结合治疗疑难性皮肤病，如真菌性疾病、银屑病、色素病、病毒性皮肤病等。

主任医师

擅长：银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、痤疮，玫瑰痤疮、皮炎、湿疹等疾病诊治。

主任医师

擅长：遗传性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱病、痤疮、毛发疾病、血管炎、皮肤肿瘤等疾病，致力于遗传性皮肤病、皮肤病理、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病的研究。

副主任医师

擅长：银屑病（寻常型、红皮病型、关节型、脓疱型）、性传播疾病（梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹）、白癜风的物理检查（伍氏灯），也擅长痤疮的物理治疗（光动力、脉冲激光、果酸）。

主任医师

擅长：擅长各种类型的脱发（雄激素性脱发，女性脱发，斑秃，产后脱发，压力及内分泌代谢性脱发等），变态反应性疾病（如特应性皮炎，湿疹、荨麻疹等），面部损容性皮肤病（痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎，皮面部敏感）。

住院医师

擅长：痤疮、白癜风、湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤疾病的诊治，以及皮肤医疗美容。